盐酸二甲双胍片(信谊)

【药品名称】

通用名称：盐酸二甲双胍片

商品名称：盐酸二甲双胍片(信宜)

【主要成份】 本品主要成份为:盐酸二甲双胍。

【成 份】

化学名：1.1—二甲基双胍盐酸盐

分子式：c4h11n5?hcl

分子量：165.63

【性 状】 本品为糖衣或薄膜衣片，除去包衣后显白色。

【适应症/功能主治】 用于单纯饮食控制不满意的ii型糖尿病病人。

【规格型号】 0.25g*60片

【用法用量】口服 成人开始一次0.25g，一日2～3次，以后根据疗效逐渐加量，一般每日量1～1.5g，最多每日

【不良反应】 1.常见的有：恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味。 2.有时有乏力、疲倦、头晕、皮疹。 3.乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。 4.可减少肠道吸收维生素b12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。

【禁 忌】 1.2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/dl）、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。 2.糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）。 3.静脉肾盂造影或动脉造影前。 4.酗酒者。 5.严重心、肺病患者。 6.维生素b12、叶酸和铁缺乏的患者。 7.全身情况较差的患者（如营养不良、脱水）。

【注意事项】 1.i型糖尿病不应单独应用本品（可与胰岛素合用）； 2.用药期间经常检査空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。 3.既往有乳酸性酸中毒史者慎用。 4.与胰岛素合用治疗时，防止出现低血糖反应。

【儿童用药】尚不明确。

【老年患者用药】老年患者（>65岁）慎用，因肾功能减弱，用药量宜酌减。

【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠及哺乳期妇女不宜使用。

【药物相互作用】 1.与胰岛素合用，降血糖作用加强，应调整剂量。 2.本品可加强抗凝药（如华法林等〉的抗凝血作用，可致出血倾向。 3.西米替丁可增加本品的生物利用度，减少肾脏淸除率，故应减少本品剂量。

【药物过量】尚不明确。

【药理毒理】 1.增加周围组织对胰岛素的敏感性，增加胰岛素介导的葡萄糖利用。 2增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用，如脑、血细胞、肾髄质、肠道、皮肤等。 3．抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出。 4抑制肠壁细胞摄取葡萄糖， 5．抑制胆固醇的生物合成和贮存，降低血甘油三酯、总胆固醉水平。与胰岛素作用不同，本品无 促进腊肪合成作用、对正常人无明显降血糖作用，对ii型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。

【药代动力学】二甲双胍主要由小肠吸收，吸收半衰期为0.9?2.6小时，生物利用度为50%?60%口服二甲双胍 0.58-2小时，其血浆浓度达峰值，近2微克/ml。胃肠道壁内集聚较髙水平二甲双胍，为血浆浓度的10?100倍。肾、肝的唾液内含量约为血浆浓度的2倍多，二甲双胍结构稳定，不与血浆蛋白结合，以原形随尿液排出，淸除迅速，血浆半衰期为1.7?4.5小时，12小时内90%被淸除。本品一部分可由肾小管分泌， 故肾淸除率大于肾小球滤过率，由于本品主要以原形由肾脏排泄，故在肾功能减退时用本品可在体内大 量积聚，引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒。

【贮 藏】密封。

【包 装】 0.25g*60片

【有 效 期】36 月

【批准文号】国药准字H31020246

【生产企业】上海信谊天平药业有限公司