养正消积胶囊治疗肺癌的病例分析

　　目前肿瘤的治疗仍以手术、放疗及化疗为主要手段，而对于部分不宜手术、不能耐受放化疗及术后缓解期的康复患者的治疗问题成为现代医学的难点，而中药的联合应用往往能提高临床疗效、改善患者生活质量，延长生存期。笔者应用养正消积胶囊治疗2例晚期肺癌患者，兹报道如下。

　　例1、患者，男，62岁，20O4年8月3日初诊。主诉反复胸痛、咳痰带血、胸闷2个月。刻诊：神清，精神极度疲倦，形体消瘦，胸部疼痛憋闷，咳嗽，咳白痰带血丝，活动后气促，纳差，腰膝酸软，睡眠不佳，大便溏，小便调，舌质紫暗、苔白，脉沉细弱。查体：胸廓对称无畸形，右下肺叩浊，呼吸音遥远，闻及湿性音，心、腹(-)，双下肢无水肿。辅助检查：胸部CT检查诊断为右肺中叶中央型肺癌(晚期)，右侧胸腔积液；肺组织病理活检示腺癌。中医诊断：肺积(脾。肾两虚，瘀毒内阻型)。

　　因病情危重已无法手术，患者家属不同意化疗而寻求中医。于8月15日开始服用养正消积胶囊，4粒，次，每日3次，治疗期间患者未用其他抗癌药物。3个月后，患者咳痰带血、胸闷等症状消失，饮食、体重增加，体力及精神状态明显改善。CT复查显示：右侧肿块略有缩小，右侧胸腔积液已完全吸收。此后2次复查，肿瘤未见增大，无其他转移灶；纳食及睡眠可，二便调，无其他不适，带瘤生存至今。

　　例2、患者，女，5O岁，2005年3月18日初诊。主诉感冒后发热、咳嗽、咳痰带血15d。刻诊：患者发热(体温波动在37．3~38℃)，咳嗽，咳痰带血，伴气喘、胸闷、心悸，面色萎黄。精神及饮食差，腰膝酸痛，小便可，大便时有溏泄，舌体瘦小、舌质暗紫有瘀斑，脉沉缓。查体：胸廓对称无畸形，双肺呼吸动度一致，左侧呼吸音稍低，语音震颤减弱。双肺底可闻及湿性音，左侧较明显。心律不齐，可闻及早搏，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部(-)，双下肢无水肿。辅助检查：ntWBC3．6×1/L，RBC3．94×101/L，Hb122g/L，PLT131×109/L，ESR儿1．2mm/h；胸部cT检查显示：(1)左下肺支气管开口变窄(考虑肺癌)，合并远端阻塞性炎性实变；(2)右肺肿块(双原发癌可能不除外)；(3)左侧少量胸腔积液。进一步抽取胸腔积液进行病理检查发现癌细胞，明确诊断为腺癌。中医诊断：肺积(脾肾两虚，瘀毒内阻型)。

　　患者因惧怕放化疗的毒副作用而求治中医。在给予消炎及解痉平喘等对症治疗的同时，口服养正消积胶囊，4粒，次，每日3次，治疗期间患者曾自行服用一些保健用品，未服用其他抗癌药物。儿月21日复诊，诸症皆消，形如常人。CT复查显示：左下肺病灶大部分消失，只留有一小结节状密度增高影。左肺下叶支气管较前通畅。至今患者一切如常。

　　养正消积胶囊是在中医络病理论指导下研制的一种抗肿瘤的中药复方制剂，由黄芪、女贞子、莪术、人参、灵芝、绞股蓝、土鳖虫、白术、半枝莲、白花蛇舌草、白英、蛇莓、茵陈、徐长卿、鸡内金等组成。

　　据络病理论研究的“三维立体网络系统”空间位置概念和络病的主要病理变化，认为恶性肿瘤的病变部位在于脏腑阴络，脾肾亏虚为其发病之本，热毒滞络、络息成积为其重要病机。治疗以健脾益肾治其本，使脾肾功能旺盛，发挥“养正积自除”之功；辅以化瘀解毒、散结通络之法以治其标，使络通瘀去，热清毒化。方中重用黄芪、女贞子为君药，黄芪补脾益气，女贞子滋肝益肾，二者合用提高免疫功能，现代药理学证实黄芪具有提高老年免疫功能，促进诱生干扰素。延长寿命的作用；人参大补元气，灵芝补真阴益精气，辅助君药以恢复亏耗脾肾之精气，合莪术化瘀散结，绞股蓝清热利湿，解毒消肿，兼以扶正，共为臣药。人参提取物或其有效成分所具有的癌化学预防作用及抗浸润、抗转移作用早已被现代药理学证实，而近10年的研究表明绞股蓝也具有延缓衰老、抗氧化、抗癌及双向免疫调节作用。佐药白术、茯苓和中益气；白花蛇舌草、半枝莲、白英、蛇莓，清热解毒，散结消肿；鸡内金消脾胃之积；土鳖虫破血逐瘀，搜剔络脉混处瘀滞之邪；茵陈舒肝经气滞，清化湿热，共用为佐药；徐长卿通络和血用为使药。

　　养正消积胶囊（[url=http://www.fuguantang.com/goods/2274.html]http://www.fuguantang.com/goods/2274.html[/url]）以“健脾益肾，化瘀解毒，散结通络”立法，扶正与祛邪并用，标本兼顾，用于恶性肿瘤及放化疗患者，切中病机，所以能在临床中取得较好的疗效。