散结镇痛胶囊治疗促排卵后卵巢囊肿疗效较 好

　　由于排卵障碍性疾病日益增多，促排卵药物应用也越来越广泛。有些患者于促排卵后未孕，需再次促排卵。月经2~4天阴道B超(TVB)复查示有平均直径>1cm的液囊，而非基础卵泡，或单发，或多发。这样此周期不宜应用促排卵药物，周期取消率增加，给临床治疗带来不便，延长了患者就诊时间。对33例促排卵后卵巢囊肿患者应用散结镇痛胶囊治疗，取得了满意的疗效。现将结果报告如下。

　　目的：观察散结镇痛胶囊治疗促排卵后卵巢囊肿的疗效。

　　方法：将58例促排卵后卵巢囊肿患者采用随机数字表法分为治疗组(33-N)和对照组(25例)，治疗组应用散结镇痛胶囊治疗1个月，对照组采用期待疗法。比较两组治疗前后雌二醇(E)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及卵巢囊肿变化。随访囊肿完全消失时间及4个月内受孕情况。

　　结果：治疗1个月后治疗组和对照组有效(两侧卵巢无>1．0cm液囊且E<280pmol/L)率为81．8%(27/33)、52．0%(13/25)，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。治疗组E2(220．54±96．23)pmol/L明显低于对照组(372．56±330．62)pmol/L(P<0．05)。LH、FSH的变化无统计学意义(P>0．05)。治疗组平均囊肿消失时间为(1．18±0．46)月，短于对照组(1．96±1．34)月(P<0．05)。4个月内治疗组妊娠率为60．6%(20/33)，对照组为32．0%(8/25)，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。

　　结论：散结镇痛胶囊治疗促排卵后卵巢囊肿疗效较好。

　　排卵障碍是不孕症的主要原因之一，约占25%。应用促排卵药物后可引起卵巢囊肿，有两种情况：一是黄素化未破裂综合征的卵泡持续存在至下次月经来潮；二是监测卵泡示优势卵泡已经排卵，但月经期复查可见到小囊肿，这可能与卵巢中有多个发育停滞的小卵泡使用枸橼酸氯米芬及注射用尿促性素后出现卵泡发育不同步，注射绒毛膜促性腺激素(HCG)后，成熟卵泡排卵而未成熟卵泡闭锁导致残留卵泡。残留卵泡可能会持续受到HCG的作用而逐渐增大。本文中的病例均发生在促排卵后并应用HCG，可能与外源性HCG的应用有关，这与国内报道是一致的。

　　若患者未受孕，于下次月经期TVB复查时可见直径>1cm的液囊。本次促排卵周期取消，因为此种液囊会因促排卵而增大，影响卵泡发育。大的卵巢囊肿会分泌激素，过早黄素化，导致月经周期紊乱。应用散结镇痛胶囊对此类患者进行治疗，以加速囊肿的消失。散结镇痛胶囊软坚散结，化瘀定痛。

　　本研究发现由于促排卵引起的小囊肿，在观察1个月有52．0%可以自然消失，仍有48．0%不能消失；应用散结镇痛胶囊治疗1个月，完全消失率为81．8%，与对照组比较差异有统计学意义。散结镇痛胶囊治疗后能降低卵巢小囊肿分泌的E2、而LH及FSH水平无显著变化，这对卵巢激素恢复正常而尽早促排卵有益。随诊观察囊肿消失时间，治疗组明显短于对照组，提示对此类患者应用药物治疗优于期待疗法。

　　应用散结镇痛胶囊可以缩短囊肿消失时问，降低E2水平，减少患者等待周期，减轻患者焦虑情绪。随访4个月，治疗组促排卵妊娠20例(60．6%)，对照组妊娠8例(32．8%)。原因一是治疗组囊肿消失时间缩短，很快进人治疗周期；二是散结镇痛胶囊对缓解子宫内膜异位症有很好作用H，可能有些患者有亚临床型的子宫内膜异位症得到诊治，其机制有待于进一步探讨。对促排卵后卵巢囊肿用散结镇痛胶囊（[url=http://www.fuguantang.com/goods/581.html]http://www.fuguantang.com/goods/581.html[/url]）治疗，可加速小囊肿的消失，为再次促排卵赢得时问，使更多不孕患者尽快受孕。