盐酸小檗胺片吃了对肾有损害吗

内容要点

用于各种原因引起的白细胞减少症。亦可用于预防癌症放疗、化疗后白细胞减少。很多药物都会对肾脏造成伤害,那么,盐酸小檗胺片吃了对肾有损害吗?

盐酸小檗胺片小鼠口服给药的LD50为1500MG/KG。狗亚急性毒性实验,口服盐酸小檗胺30-120MG/KG/日,共实验用药30天,开始时口服30mg/Kg/日,15天后改120mg/Kg/日。仅在大剂量时(60mg/Kg/日)出现食欲减退,但不影响继续给药,停药后可行恢复。血常规、BSP排泄和血清尿素氮未见异常。在大鼠的实验中,每周给药3次,每次250mg/Kg,持续灌药5个月,动物体重与对组相同,病理检查肝、肾、脾等未见异常改变,证明盐酸小檗的长期毒性很低。

肾具有强大的根据机体需要调节水排泄的能力,以维持体液渗透浓度的稳定。从肾小球滤出的水分近80%在近端小管及髓袢降支被重吸收。这部分水的重吸收与溶质的重吸收有关,钠自小管腔面的吸收为被动的,它伴随与氢离子交换,葡萄糖、氨基酸及磷酸盐的吸收则以弥散形式进入细胞,而在细胞基侧膜有Na+、K+-ATP酶,主动将钠泵入细胞间液,以保持细胞内钠平衡。

肾对尿液的稀释浓缩主要发生在集合管。滤液进入髓袢后,通过逆流倍增机制而被浓缩。肾脏自皮质到髓质,组织间液的渗透浓度逐渐升高,到肾乳突处最高。髓袢各段通透性不同,髓袢降支对水容易透过,尿素较难,而氯化钠则极少能渗透,故水分不断向组织间透出,管腔内氯化钠浓度不断升高;而髓袢升支细段则对钠离子有高度通透性,对尿素有中度通透性,但水则不易透过。

因此在升支管腔中,钠浓度逐渐降低,而尿素浓度则有升高。总之,调节人体水及渗透压平衡的部位主要在肾小管,只有在肾功能严重衰退,滤过率极度减少时,肾小球也可影响水的排泄。影响肾稀释浓缩机能的因素很多,如抗利尿激素、慢性肾功能不全、利尿剂等。

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