培菲康+茵栀黄治疗新生儿高胆红素血症效果良好

　　新生儿高胆红素血症是新生儿期最常见的症状之一，病因复杂，治疗方法较多，根据新生儿胆红素代谢特点，将培菲康活性菌制剂和茵栀黄应用于新生儿高胆红素血症的治疗，收到较好的疗效。

　　目的：研究口服培菲康和茵栀黄对新生儿高胆红素血症疗效。

　　方法：将92例新生儿高胆红素血症患儿随机分为两组。对照组予蓝光照射等常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用培菲康与茵栀黄口服，对治疗后血清总胆红素值进行比较。

　　结果：两组患儿胆红素下降水平差异具有显著性（P<0.01）。

　　结论：培菲康和茵栀黄用于辅助治疗新生儿高胆红素血症有良好的效果。

　　治疗结果：治疗组日均胆红素水平下降值较对照组差异具有显著性（P<0.01），治疗组蓝光照射时间较对照组差异具有显著性（P<0.01），治疗组黄疸消退时间平均天数较对照组差异具有显著性（P<0.01）。

　　新生儿高胆红素血症是新生儿的常见病，其病因较多，其中新生儿胆红素肠-肝循环和早期肠道缺乏细菌，是新生儿高胆红素血症形成的重要原因。新生儿出生时，肠道内无细菌，结合胆红素不能被还原为尿胆原随粪便排出，新生儿小肠腔内的β葡萄糖醛酸苷酶活性较高，很快使结合胆红素分解成脂溶性的未结合胆红素，脂溶性未结合胆红素易被肠道再吸收而到达肝脏和体循环。如有胎粪排空延迟，更可增加胆红素的重吸收，加重黄疸。在合并感染、窒息、酸中毒等，导致新生儿摄入不足、肠蠕动减少及开奶延迟，肠道内正常菌群建立晚，均可使肠道内结合胆红素排出减少，最终造成高胆红素血症。因此，建立肠道正常菌群，减少胆红素重吸收成为黄疸有效治疗措施之一。

　　培菲康散剂主要由长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌活菌组成，可直接补充正常生理细菌，调结肠道菌群，使肠道在短时间内维持菌群的最佳状态。双歧杆菌可通过发酵碳水化合物产生大量乙酸、乳酸。一方面乙酸、乳酸可降低肠道pH值，从而降低β葡萄糖醛酸苷酶的活性，阻止结合胆红素分解为未结合胆红素，减少肠肝循环；另一方面乙酸、乳酸还可分解肠道内结合胆酸为游离胆酸，形成化学屏障，有利于消除胆汁淤积；同时，乙酸、乳酸可刺激肠壁蠕动，促进胎粪及胆红素的排出，双歧杆菌还可通过壁磷酸与肠黏膜上皮细胞相互作用，紧密结合，形成生物学屏障，减少肠壁对胆红素的吸收，减少了胆红素的肠肝循环，从而使循环血液中胆红素含量减少，促进黄疸消退，有效地降低新生儿血清胆红素。

　　茵栀黄颗粒主要由茵陈、栀子、黄芩苷等制成。茵陈除能显著增加胆汁分泌和利胆退黄外，还能拮抗溶血、降低丙氨酸转移酶等作用；黄芩苷能减少血中胆红素，加强胆囊收缩，促进胆汁排泄；栀子可使结扎胆总管动物的Y、Z蛋白的含量升高，增加肝二磷酸脲苷葡萄糖脱氢酶活性，促进胆红素排泄。茵栀黄颗粒冲剂具有清热解毒、利湿退黄、促进肠蠕动等作用，从而减少胆红素重吸收。

　　茵栀黄颗粒和培菲康散剂用于辅助干预新生儿高胆红素血症治疗，结果说明在常规治疗的基础上加用培菲康和茵栀黄，日均胆红素下降值显著高于对照组，蓝光照射时间明显低于对照组，黄疸消退的平均天数也显著低于对照组。提示茵栀黄颗粒（[url=http://www.fuguantang.com/goods/1895.html]http://www.fuguantang.com/goods/1895.html[/url]）和培菲康散剂联合用于佐治新生儿黄疸，其疗效肯定，缩短住院时间，且口服方便、易行，服药期间除偶有别患儿大便较稀、次数增多外，未发现其他毒副作用，值得推广应用。