肝癌晚期肝腹水的原因以及应对措施

　　肝癌晚期肝腹水是肝癌晚期患者最常见的体征，患者以腹部胀大，腹部脉络暴露、肤色苍黄、肝掌蜘蛛痣为典型特征，给患者的生活质量及治疗带来了很大的苦难。

　　[b]肝癌晚期肝腹水产生的原因：[/b]

　　1、癌肿压迫或癌栓阻塞，使门静脉或肝静脉血液循环受阻，血管压力升高。若血管内的压力过高，则会引起静脉血管床的充血，静水压的增高，导致血管内外液体的交换失衡。组织液回流受阻，漏入腹腔内形成腹水。

　　2、癌肿浸润腹膜或在腹腔内种植，可直接损伤腹膜的毛细血管。导致毛细血管的通透性增加，使大量的液体和蛋白质进入腹腔形成腹水。若肝癌结节自发破裂出血并破入腹腔则也可产生腹水。

　　3、低蛋白血症，系肝癌患者常伴有不同程度的营养不良和肝功损害所致。若血浆蛋白低至25-30g/L时，血浆渗透压降低，导致血浆外渗而形成腹水。

　　4、门静脉压升高，可使组织液回流受阻漏入腹腔形成腹水。主要是因为肝癌患者常合并有门静脉癌栓，肝硬化等可使门静脉压升高的原因所致。

　　肝癌晚期肝腹水症状的发生不仅严重影响患者的生活质量，且不利于患者的后期治疗及康复，因此对于肝癌晚期肝腹水的治疗显得尤为重要。

　　[b]肝癌晚期肝腹水的治疗：[/b]

　　对肝癌晚期肝腹水者，多采用输白蛋白、打利尿针、抽水等保肝利水药物治疗，虽然能暂时缓解患者痛苦，但极易反复，且经济负担繁重，长期大量利尿药物往往会造成有效血容量不足，导致肾功能衰竭和电解质紊乱，且容易诱发肝肾综合症、肝昏迷，患者体质愈加虚弱。有的患者可能身体不能耐受，而放弃治疗。

　　专家建议，肝癌的治疗应从多种角度施药，根据患者病情设计不同治疗方案，恢复肝脏功能，改善患者饮食、精神、杜绝肝癌晚期肝腹水反复发作。


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