伏立康唑片在用药期间需要注意什么？

口服给药：如果患者治疗反应欠佳，口服给药的维持剂量可以增加到每日2次，每次300mg；体重小于40kg的患者剂量调整为每日2次，每次150mg。

如果患者不能耐受上述较高的剂量，口服给药的维持剂量可以每次减50mg，逐渐减到每日2次，每次200mg(体重小于40kg的患者减到每日2次，每次100mg)。

与苯妥英合用时，伏立康唑片的口服维持剂量应从200mg每日两次，增加到400mg每日两次（体重小于40kg的患者剂量应100mg每日两次，增加到200mg每日两次）。

与依非韦伦合用时，伏立康唑片的维持剂量应当增加到400mg，每12小时1次，依非韦伦的剂量应当减少50%，即减少到300mg每日1次。停用伏立康唑片治疗的时候，依非韦伦应当恢复到其最初的剂量。

老年人用药

老年人应用本品时无需调整剂量。

肾功能损害者用药

肾功能损害对本品口服给药的药代动力学没有影响。因此，轻度至重度肾功能损害的患者应用本品均无需调整剂量。

伏立康唑片可经血液透析清除，清除率为121ml/min。4小时血液透析清除的药量有限，不必因此调整剂量。

肝功能损害者用药

急性肝损害者（谷丙转氨酶ALT/GOT和谷草转氨酶AST/GST增高）无需调整剂量，但应继续监测肝功能以观察是否进一步升高。

建议轻度到中度肝硬化患者（Child-PughA和B）伏立康唑片的负荷剂量不变，但维持剂量减半。

目前尚无重度肝硬化者（Child-PughC）应用本品的研究。

有报道本品与肝功能试验异常增高和肝损害的体征（如黄疸）有关，因此严重肝功能减退的患者应用本品时必须权衡利弊。肝功能减退的患者应用本品时必须密切监测药物毒性。

儿童用药

因为安全性和有效性数据尚不充分，不推荐2岁以下儿童使用本品。

2岁到[12岁的儿童中推荐的维持用药方案如下：

静脉*口服**

负荷剂量口服和静脉用药都不推荐用负荷剂量

维持治疗7mg/kg,每日2次200mg，每日2次

*基于对82例2岁到[12岁的免疫缺陷患者的群体药代动力学分析结果。

**基于对47例2岁到[12岁的免疫缺陷患者的群体药代动力学分析结果。

尚未对肝功能或肾功能不全的2岁到[12岁的儿童患者应用本品进行研究。

对于儿童的这些推荐剂量是基于伏立康唑片干混悬剂的研究结果。尚未在儿童中进行伏立康唑片口服干混悬剂和片剂的生物等效性研究。考虑到儿童的胃肠通过时间较短，片剂在儿童的吸收可能与成人不同。因此推荐2～[12岁的儿童使用伏立康唑片干混悬剂。

青少年（12到16岁）

本品在青少年中的用药剂量应同成人。

在治疗性研究中，对伏立康唑片在青少年中的药代动力学特性研究很少。

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