内分泌治疗对激素受体阳性乳腺癌患者非常重要。临床上约有三分之二的患者使用,术后辅助治疗可降低一半以上的复发风险。
闭经治疗前后:低危闭经治疗前后,女性可口服他莫昔芬/托瑞米芬和芳香化酶抑制剂。在新冠肺炎防疫的特殊时期,我们建议在当地购买。同一种药不能用同一种药代替,进口药不能用国产药代替。部分地区医保可一次性划拨8~12周剂量,可减少患者来院就诊。
当然,也有部分患者拿不到药。这种情况下可以暂停用药数周,患者可能会担心影响疗效。实际上,辅助内分泌治疗所需的时间是一个5到10年甚至15年的长期过程。这几周不会影响疗效。有限的研究发现,停药9个月和3个月的方法相当于连续用药的疗效,激素阳性的患者预后也很好,不用担心。对于一些绝经前的中等风险女性,应注射卵巢功能抑制剂和莫西沙星/托瑞米抑制剂。
特殊时期每周注射卵巢抑制剂延迟1~2周不重要,但不建议超过2周。如果有机会在当地和上级医院注射,建议每3个月注射一次剂型。如果患者超过2周不能注射或月经来潮,建议停用芳香化酶抑制剂或使用莫西沙芬/托瑞米芬。