为什么会有无症状感染者？无症状感染者会传播吗？

无症状感染者的出现与病毒本身的特性、感染者的感染途径、感染病毒的量以及患者自身的免疫特性有关。目前不清楚无症状感染者的比例，也不清楚有多少无症状感染者传染性高。国外的研究只能作为参考。目前国内已经加强了对无症状感染者的管理，下一步就是了解这些情况。

同时，很多专家也表示，无症状感染的风险很低，但一定要重视无症状感染。

什么原因导致无症状感染者？

专家:或与患者自身免疫特点有关。

根据国家卫健委首页公布的《新型冠状病毒无症状感染者预防和管理问题》，新型冠状病毒无症状感染者(以下简称无症状感染者)是指无相关临床症状，如发热、咳嗽、咽痛等自感或临床症状，但已检出新冠肺炎征。

无症状感染者归类为核酸检测阳性的感染者。经过14天的潜伏期观察，没有任何可自我感知或临床认可的症状和体征，始终处于无症状感染状态。二是感染者核酸检测阳性，采样时没有可自我感知或临床识别的症状和体征。

是什么原因导致无症状感染者的出现？无症状感染者的出现，一可能与病毒本身的特性有关，二可能与感染途径和感染病毒量有关。

该病毒在野生宿主中没有症状，如新型冠状病毒和蝙蝠。比如MERS病毒在骆驼身上的致病性很低。这可能发生在蝙蝠和骆驼身上，也可能发生在人身上。事实上，在过去，感染人类的四种冠状病毒只能引起普通感冒。因此，无症状感染者出现在新型冠状病毒中并不少见，这与病毒本身的特性有关。

对于患者本身而言，无症状感染者的出现可能与患者自身免疫力有关。金东延继续说道:患者的症状主要是由免疫反应引起的。如果病毒没有引起患者的免疫反应，就不会有症状。在一种情况下，如果患者的免疫反应很强，免疫系统可以抑制大部分病毒，但同时病毒并没有被完全清除，这可能是无症状的。另一种情况，如果患者的免疫缺陷和免疫力受到抑制，患者出现症状的可能性很小。

患者免疫系统的特性会使病毒的免疫反应与病毒的复制断开或解耦。患者体内的病毒量高或无症状。这是由患者自身免疫特性引起的无症状。金东延认为，无症状新型冠状病毒感染比例高于SARS和MERS。

无症状感染者会传播吗？

低风险

无症状感染者有传染性吗？无症状感染者和轻症患者的排毒量可能不如重症患者，所以传染性相对较小。王广发参与的中国世卫组织联合专家组的最终调查报告也提到，无症状感染者不是病毒传播的主要推手。

3月27日，钟南山院士在接受央视记者采访时表示，至于如何控制疫情，不仅要关注有症状的人，还要关注确诊患者的无症状密切接触者，这在中国非常重要。国内关于无症状感染的知识有限，没有具体数字，也没有详细研究。但是根据已知的事实，也可以推断出来。比如，一般来说，无症状感染者对与其密切接触的人的感染率是很高的，但中国新冠肺炎的新增确诊病例最近不是增加了，而是减少了。这说明中国无症状感染者并不多。

3月31日，上海新冠肺炎医疗救治专家负责人张文泓在其团队《华山感染》中写道，一个健康人感染冠状病毒后，最终有症状，无症状。这两种状态的正确比例由一些当前的研究举例说明。在新型冠状病毒感染者中，无症状感染者的比例约为18-31。确诊病例少，无症状感染病例少。在这种情况下，中国无症状感染者的传播风险较低。

目前在中国，新增病例已经降到很低的水平，无症状感染者肯定不多。但只要在国内加强对所有感染者的隔离、检查和追踪，社区传播的风险就会降低。

我国目前对无症状人群的检查主要是通过密切接触者的医学观察、集体感染的调查、感染源的追踪以及国内外新冠肺炎病例持续感染地区的旅游史和居留史。

无症状感染者需要治疗吗？

没有特殊治疗需要支持性治疗。

如何管理无症状感染者？

无症状感染者是会传染的，一定要重视这个问题。因此，需要尽早查明，主要手段是检查，尤其是与疫区、患者有接触史者。另外，我们希望这些人能积极举报，让他们尽早被发现，及时隔离治疗，以免传染他人。除...之外

除此之外，还意味着可以通过大数据发现。有些人可能不知道自己有没有接触史，需要通过大数据的手段找到，尽快查清楚。

1月28日，国家卫健委发布《新型冠状病毒所致肺炎防治管理方案(第三版)》，将新型冠状病毒无症状感染者纳入其中。在随后的修订过程中，对无症状感染者的报告和管理提出了具体要求。各级各类医疗卫生机构发现无症状感染者，应在2小时内进行网络直报。县(区)级疾病对策机构接到无症状感染者报告后，应当在24小时内完成病例调查，立即对密切接触者进行登记，并立即通过病例调查表和调查报告的传染病报告管理信息系统上报。

无症状感染者要隔离14天，原则上也要隔离14天。若连续两次样本核酸检测均为阴性(采样时间至少24小时)，可解除隔离者仍可隔离医学观察。医学观察期间出现临床表现时，应立即转入确诊病例进行规范治疗。无症状感染者的密切接触者也应接受14天的集中隔离医学观察。

3月24号国务院关注无症状感染风险，关注了这个问题。

那么无症状感染者需要治疗吗？对于轻度和无症状的感染者，新型冠状病毒感染是一种自限性疾病，不需要特殊治疗，只需要一些支持性治疗。目前，一些地方面临着优先保证症状患者接受治疗的局面。

但是无症状感染者可以服用抗病毒药物来缩短转阴时间吗？因为患者根本没有症状，所以吃药是否有意义还是一个问号。一些抗病毒药物可能会加速患者的阴影。但是，如果病人没有症状，没有特殊原因，就不要对病人特殊对待。