钟南山准确描述Delta完整传播链的Delta突变株有哪些特点?

新冠肺炎毒株的Delta突变已迅速成为一种流行毒株,目前仍在全球流行。钟南山等人结合流行病学和病毒基因组测序技术,在世界上首次准确描述了Delta突变株引起的“5.21新冠肺炎疫情”。同时结合临床资料,对该病的临床特点和病毒动力学进行多方面描述。近日,该研究成果发表在国际权威期刊《柳叶刀》的子公司《电子临床医学杂志》上。

根据以往流行病学调查和病毒核酸基因序列分析,“5.21新冠肺炎疫情”由具有明确传播链的delta突变株引起。本研究首次追踪此次疫情,完成传播链。一名75岁的老人因意外接触、密切家庭接触或聚餐感染,三人开始发病。研究人员观察到,本次疫情中病毒的传播途径主要通过直接和间接密切接触传播,其中30.8%通过饮食传播,其次是家庭接触(30.13%)、社区传播(18.59%)和其他传播途径(19.87%),包括工作和社会接触。

同时,研究人员还将“5.21”疫情感染者纳入2020年新冠肺炎新型冠状病毒毒株感染患者队列,从多方面分析“5.21”疫情病例的临床和病毒动力学特征,总结归纳变异毒株的特征,寻找导致疾病发展的危险因素。

研究人员发现,Delta突变株潜伏期短,传播速度快,平均潜伏期只有4.7天,比野生株(6.3天)要短。随后的亚组分析显示,在非重症组中,Delta突变体的病毒潜伏期(4.0天)明显短于野生型(6.0天)。Delta突变体在10天内传播4代,其中代间传播时间最短。

与野生株相比,感染delta突变株的病毒载量显著增加(前者平均CT值为34.0,后者为20.6,CT值越低,病毒载量越高),感染delta突变株转阴的时间也显著延长。

研究人员还发现,感染δ突变体是预测疾病转变为危重疾病的风险因素。对于60岁以上的新冠肺炎老年患者,Delta突变组的临界风险是野生株组的1.45倍。此外,delta突变株发展成危重病的速度是野生株的2.98倍。

研究人员认为,这项研究揭示了Delta突变株具有潜伏期短、传播速度快、病毒载量大、核酸阴性时间长、易发展为危重症等特点。因此,快速追踪、隔离隔离、及时发现病毒感染者、及时控制重点场所、特殊情况下对本地区所有成员进行核酸检测至关重要。快速识别传染源,切断传播途径,为国家防控新冠肺炎疫情提供参考。

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