适量饮酒真的好吗？揭露喝酒的秘密。

【/h/】“适量饮酒有益健康”这句话，不仅在酒类营销中经常被强调，在医药、营养、科普等领域也经常被很多人提及——而且，他们真的可以贴很多科研文件来支持这种说法。有很多“科学研究”。这个说法真的可靠吗？适度饮酒真的有益健康吗？

这一说法大约起源于1991年。在一档美剧节目中，有人提出了一个“法国悖论”——法国人的饮食、运动等生活方式并不健康，但他们的心血管发病率并不高。节目给出了解释:法国人多喝葡萄酒，可能对心血管健康有益。

这个猜想很“健康正常”，但不可靠的推理只能说明其理由不充分，但不能否认。为了解释“法国悖论”，世界各国的科学家做了大量的研究，被调查的总人数已经超过了一百万，而且时间可以长达一百二十年。在流行病学调查领域，这可以被视为数据最丰富的研究之一。

结果表明这个猜想并不离谱。在这些研究中，科学家们将心血管疾病的发病率及其导致的死亡率与饮酒量进行了比较，发现适度饮酒的人比完全不饮酒的人两者都要低。当然，在喝酒比较多的人群中，这两样东西又兴起了。而且，不仅是葡萄酒，啤酒和白酒也有类似的结果。

当然，作为一项流行病学调查，它往往受到其他“混杂因素”的影响。比如喝酒的人往往收入比较高，所以医疗条件比较好。是否喝酒可能伴随着其他的生活方式，比如蔬菜、水果、体育锻炼等等。在大规模的调查中，我们可以利用统计工具排除这些因素的影响，尽力得出“适量饮酒”对心血管健康的影响。

总的结论是，在去除科学家能想到的混杂因素后，“适量饮酒”对心血管健康的积极作用有所下降，但并没有完全消失。也就是说，与不喝酒的人相比，每天喝一点酒的人，心血管疾病的发病率和由此引起的死亡率仍然较低。

为了解释这一现象，一些学者提出了一些假设。最著名的是葡萄酒中的抗氧化剂，如白藜芦醇。但是，动物实验发现，要想喝葡萄酒达到白藜芦醇的有效剂量，首先会把人撑死。另一个众所周知的假说是，酒精有助于增加血液中的“好胆固醇”，好胆固醇的增加有助于降低心血管疾病的风险。一些实验证据似乎支持这一假设，“适量饮酒有益心血管健康”已被公认。

然而，心血管疾病并不是危害健康的唯一因素。“适量饮酒”是否也会影响其他健康因素？

在其他方面也有许多研究。虽然没有对心血管疾病的影响那么深，但是还是蛮多的。2004年，意大利学者发表了一篇荟萃分析，总结了近30年来发表的关于饮酒和癌症等14种疾病和伤害的流行病学调查。

本次荟萃分析在科学文献数据中发现了数百项研究，其中156项研究质量较高，被收集用于统计分析，涉及11.6万余人。

在这些研究中，饮酒与心血管疾病之间的关系与通常的结果一致:与不喝酒的人相比，每天喝20克酒的人冠心病的发病率要低20%左右。

但这是“适当饮酒”能降低疾病发病率的唯一方法。在其他疾病中，即使是每天喝25克酒精的“适量”也会明显增加很多疾病的风险，比如口腔癌和咽癌增加82%，食管癌增加39%，喉癌增加43%，乳腺癌增加25%，原发性高血压增加43%，肝硬化增加1.9倍，慢性胰腺炎增加34%。其他结肠癌、直肠癌和肝癌也略有增加。

如果你喝更多的酒，这些疾病的风险会大大增加。比如每天喝50克酒精，口腔癌、咽癌的风险会增加2.1倍，食管癌、喉癌、原发性高血压的风险都会翻倍，乳腺癌会增加55%，肝硬化会增加6.1倍，慢性胰腺炎会增加78%，出血性脑卒中会增加82%，肝癌会增加40%。

与饮酒与心血管疾病风险的研究相比，饮酒与其他疾病风险的研究相对有限。虽然参与这项荟萃分析的人数超过11万，但研究的数量和参与的人数对于许多疾病来说并不算太多。这使得结论的代表性有限，很多调查甚至可能只对特定的地区和人群有效。

然而，这项元研究给了我们两个非常重要的信息:首先，饮酒对健康的影响是多方面的，我们不应该只考虑对心血管疾病的影响——尽管酒精营销喜欢这样的宣传；其次，对于饮酒对癌症风险的影响，还没有发现“安全阈值”——即饮酒会增加风险。