拉米夫定+复方牛胎肝提取物片治疗乙肝肝硬化

　　应用拉米夫定联合复方牛胎肝提取物片治疗乙型肝炎肝硬化患者34例，疗效满意，现将观察结果报道如下。

　　目的：探讨拉米夫定联合复方牛胎肝提取物片对乙型肝炎肝硬化的治疗效果。

　　方法：选择乙型肝炎肝硬化患者68例，随机分为两组，治疗组34例应用拉米夫定100mg每日1次联合复方牛胎肝提取物片80mg每日3次口服；对照组单用复方牛胎肝提取物片1：2服，疗程1年，每1~3个月检测其肝功，4周、24周、48周检测HBV-DNA，治疗前和治疗结束检测肝纤维化指标。

　　结果：治疗组肝功恢复，HBV-DNA阴转，肝纤维化指标下降等，明显优于对照组(P<0．05)。

　　结论：拉米夫定联合复方牛胎肝提取物片治疗乙型肝炎肝硬化有较好的疗效。

　　肝硬化是一种常见的慢性肝病，肝脏呈进行性，弥漫性纤维性变，肝脏变形，变硬，后期出现不同程度的门脉高压和肝功能障碍及严重并发症。肝纤维化是指各种慢性肝损伤导致的肝脏细胞外基质(ECM)过度沉积，是ECM合成过多，和(或)降解不足的综合效应，近年来，有研究认为肝脏星状细胞(HSC)激活是肝纤维化发生机制的中心环节。

　　肝硬化如病毒复制活跃，可加速病情发展。越来越多的证据显示，有效的抗病毒治疗可以减轻肝纤维化。拉米夫定为核苷类似物抗病毒药，能有效抑制HBV-DNA复制，降低机体病毒载量，同时减轻肝脏炎症，促进肝功能恢复，使患者在病毒学，肝组织学，和肝脏生物功能等方面得到改善，延缓或阻止肝纤维化的发展，减少肝癌发生，但长期使用不宜随意停药。本组病例，治疗组由于应用了抗病毒药物拉米夫定，使HBV-DNA得到了有效的控制，与对照组相比P<0．05，有显著差异，从而使肝细胞损伤减小，肝功能恢复，纤维化指标下降也明显优于对照组，P<0．05。

　　复方牛胎肝提取物片主要含干扰素(INF)，肝细胞生长素(HGF)，成纤维细胞生长因子(PGF)等细胞因子，通过细胞间的拮抗效应，抑制星状细胞活化，减少ECM的合成和释放，降低胶原合成，抑制纤维化的形成。通过细胞间的协同效应，启动肝细胞粗面内质网及核糖体增加白蛋白和载脂蛋白的合成与分泌。HGF可促进肝细胞内DNA的合成，保护肝细胞，刺激胶原酶合成，促进胶原降解，抑制细胞凋亡。IFN可阻止星状细胞的增殖，活化，并能抑制胶原成分mRNA的转录，减少EMC的合成。它通过对肝细胞及超微结构系统的保护和对细胞因子网络平衡的调控，从而抑制和减少中心环节星状细胞增殖与活化减少细胞外基质合成和降低胶原形成，从而抑制肝纤维化。因此，对照组在肝功能改善，及纤维化指标下降方面均有一定效果，但由于未控制病毒复制，使肝细胞的病理损伤持续存在，其治疗效果与治疗组有一定差异P<0．05。两组治疗结果显示，拉米夫定联合复方牛胎肝提取物治疗乙型肝炎肝硬化效果显著。

　　综上所述，乙型肝炎肝硬化是肝炎病毒引起的长期慢性损伤，拉米夫定联合复方牛胎肝提取物（[url]http://www.fuguantang.com/goods/2735.html[/url]）治疗乙型肝炎肝硬化不失为有效的治疗方法，在抑制病毒复制，促进肝功能恢复，降低肝纤维化指标方面效果显著。