奥氮平治疗精神分裂症疗效好且安全性高

　　奥氮平属新型的非经典抗精神病药，是一种噻酚苯二氮类衍生物，对多种神经递质具有亲和力，其中对5-羟色胺（5-HT2）受体阻滞作用明显高于对多巴胺（D2）受体的阻滞作用。

　　国外有关文献报道奥氮平对精神分裂症的阳性症状、阴性症状及认知功能均有良好疗效，安全性高，与传统抗精神病药奋乃静对照研究，特别是有关生活质量方面研究报道较少，为此进行相关研究，现报道如下。

　　目的：探讨奥氮平对精神分裂症患者疗效及生活质量的影响。

　　方法：将符合入组标准的精神分裂症患者80例随机分为奥氮平组和奋乃静组，共治疗8周，采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）及生活质量综合评定问卷（GQOLI）分别评定疗效、不良反应及生活质量变化。

　　结果：奥氮平组治疗前后PANSS及阴性症状减分率显著高于奋乃静组（P<0.05），而两组阳性症状减分率差异无显著性，奥氮平组不良反应轻微，常见的有口干、困倦、便秘和体重增加。奥氮平组躯体功能维度、心理功能维度、社会功能维度及总体生活质量评分治疗后均显著高于奋乃静组（P<0.01）。

　　结论：奥氮平治疗精神分裂症疗效好，安全性高，能明显改善患者的生活质量。

　　传统抗精神病药对精神分裂症的阳性症状疗效较好，但对情感淡漠、思维贫乏及被动退缩等原发性阴性症状疗效难尽人意，而且药物导致的锥体外系反应（EPS）也较为常见，影响了患者的生活质量，从而致使患者病情达不到真正痊愈。近年来有研究认为脑内5-羟色胺（5-HT2）能神经传导功能低下可能是引起精神分裂症阴性症状的原因之一。而奥氮平对精神分裂症患者脑内5-HT2受体的阻滞作用明显高于对D2受体的阻滞作用。国外文献报道该药对精神分裂症的阳性症状、阴性症状及认知功能障碍均有良好的改善作用。奋乃静为目前临床上应用频度较高的传统抗精神病药之一，且疗效肯定，为此我们以奋乃静为对照，经8周治疗结果显示两组PANSS总分和阳性症状、阴性症状及一般精神病理因子分均明显下降，两组间比较阳性症状因子减分差异无显著性（P>0.05），而阴性症状因子减分差异则有显著性（P<0.05）。说明两种药物对阳性症状疗效相当，而对阴性症状的改善则以奥氮平较好，与文献报道一致。此可能系奥氮平有别于传统抗精神病药独特药理作用机制所致。

　　据文献报道，奥氮平不良反应轻微，其锥体外系症状发生率极低，该药对催乳素分泌及心血管系统影响小。本研究所示奥氮平以口干、困倦、体重增加、便秘多见，但程度较轻，通常患者能耐受，无需特殊处理，从而提高患者对治疗的依从性，与文献报道一致。

　　生活质量是一种用新的医学模式判断药物治疗效果和评定健康水平的方法。本资料显示奋乃静组患者精神症状虽有明显好转，但生活质量无明显改善，这可能系奋乃静所致EPS及抗胆碱能作用有关。而奥氮平不良反应轻微，在治疗期间大多可自行消失，患者无明显躯体不适，故躯体功能维度得分就高，同时又因患者每日服药次数及片剂数量少，对治疗依从性好，不影响患者的生活质量并且负性情绪得到缓解，患者心理功能维度及社会功能维度分值则较高，因而奥氮平可以提高患者的生活质量。

　　总之，奥氮平（[url]http://www.fuguantang.com/goods/897.html[/url]）是一种安全有效的抗精神病药，可有效缓解精神分裂症阳性和阴性症状，改善患者生活质量，简化治疗方案，提高患者服药依从性及降低患者返院率，对促进患者病情全面康复均有积极性意义。