茵栀黄口服液+四磨汤防治新生儿高胆红素血症疗效满意

　　高胆红素血症是新生儿最常见病症之一。应用四磨汤联合茵栀黄口服液防治新生儿高胆红素血症196例，取得满意效果，现报道如下。

　　目的：探讨四磨汤联合茵栀黄口服液防治新生儿高胆红素血症的疗效。

　　方法：将380例正常新生儿随机分为治疗组196例和对照组184例，治疗组口服四磨汤及茵栀黄口服液共2d，对照组不作任何处理。比较2组新生儿高胆红素血症发生率。

　　结果：治疗组高胆红素血症及中重度高胆红素血症发生率分别为4．59%和1．02%，明显低于对照组的24．46%和7．07%，差异均有统计学意义(P<0．01)。

　　结论：四磨汤联合茵栀黄口服液防治新生儿高胆红素血症疗效满意，值得临床推广应用。

　　新生儿高胆红素血症发生率较高，约有30%新生儿血胆红素>220．6μmol/L，并进展为高胆红素血症，出现严重核黄症。究其原因甚为复杂，新生儿葡萄糖醛转移酶活性低，不能将结合胆红素排至肠道，以及特殊的肠肝循环等。有些因素不可以人为干预，但胆红素肠肝循环负荷增加，加重胆红素的回吸收，黄疸加重。刚出生的新生儿肠道菌群尚未形成，无尿胆原形成，小肠上皮细胞内的B-葡萄糖醛酸苷酶在pH偏碱的情况下，可将大量结合胆红素分解，脱去葡萄糖醛酸基重新转变为脂溶性的未结合胆红素，迅速从肠道吸收，一部分从粪便排出，且新生儿肠腔内的胎粪含有胆红素80~lOOmg/L，这个

　　含量相当于新生儿每日胆红素产量的5~10倍。因此，早期诱导排胎便可减少胆红素的肠肝循环，从而减轻黄疸症状。

　　四磨汤口服液成分含有木香、枳壳、槟榔、乌药，有顺气降逆、消积之功效，能促进胎便尽快排除，从而起到减轻胆红素肠肝循环负荷的作用。茵栀黄口服液是传统退黄利胆药物，为纯中药制剂，能诱导肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性，促进胆红素水平的降低，因此两者合用能明显降低高胆红素血症的发生率。

　　本研究显示，治疗组新生儿高胆红素血症的发生率和中重度高胆红素血症发生率较对照组明显降低，差异均有统计学意义(P