低分子肝素钠注射液有什么不良反应?如何解救?

西药尤其是注射用药极容易产生严重的不良反应，甚至死亡，而且抢救除非发生反应或之前即可执行，否则无效。那么低分子肝素钠注射液有什么不良反应?如何解救?

不良反应：特别在大剂量时，可能引起出血，常见报道的副作用是注射部位皮下血静肿。罕见血小板减少症、皮肤坏死、过敏反应和出血。曾观察到肝转氨酶(AST、ALT)一过性轻度至中等度升高。少见于过敏样反应。

药物过量时的抢救：鱼精蛋白可抑制低分子肝素钠引起的抗凝作用。所引起的凝血时间的延长可被完全抵消，但抗Xa活性只抵消约25-50%，每1mg鱼精蛋白可抑制100IU抗Xa的低分子肝素钠的作用。鱼精蛋白本身对初级阶段止血有抑制作用，所以只能在紧急情况下应用。

【药理毒理】低分子肝素钠是一种含有低分子肝素钠的抗血栓剂。低分子肝素钠是从猪肠粘膜提取的低分子肝素钠，其平均分子量为5000。低分子肝素钠主要通过抗凝血酶(AT)而增强其对凝血因子Xa和凝血酶的抑制，从而发挥其抗血栓形成的作用。

低分子肝素钠增强抑制凝血因子Xa的能力，相对高于其延长血浆凝血时间(APTT)的能力。低分子肝素钠对血小板功能和血小板粘附性的影响比肝素小，因而对初级阶段止血只有很小的影响。尽管如此，低分子肝素钠的某些抗血栓特性仍被认为是通过对血管壁或纤维蛋白溶解系统的影响而形成的。

用法用量：为预防及治疗目的而使用低分子肝素时应采用深部皮下注射给药，用于血液透析体外循环时为血管内途径给药本品为成人用药，禁止肌肉内注射。每毫升注射液含10000AxaIU，相当于100mg低分子肝素钠。每毫克(0.01ml)低分子肝素钠约等于100AxaIU。皮下用药须知:在注射之前不需排出注射器内的气泡。预装药液注射器可供直接使用。应于患者平躺后进行注射。应于左右腹壁的前外侧或后外侧皮下组织内交替给药。注射时针头应垂直刺入皮肤而不应成角度，在整个注射过程中，用拇指和食指将皮肤捏起，并将针头全部扎入皮肤皱折内注射。应严格遵循推荐剂量或遵医嘱。

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