替尼泊甙注射液注意事项有哪些？

替尼泊甙注射液主要毒副反应为骨髓抑制，表现为血小板减少，而白细胞下降则较轻，常见不良反应还有恶心、呕吐、脱发、腹泻、腹痛、皮疹、发热和静脉炎等，偶见转氨酶升高。也有报道使用替尼泊甙注射液可能发生过敏反应，引起支气管痉挛、皮肤潮红和荨麻疹、呼吸困难及低血压等。罕见有口炎、头痛及精神混乱现象。

【注意事项】对肝、肾功能损害的病员或肿瘤已侵犯骨髓的病员，使用替尼泊甙注射液应谨慎小心。用替尼泊甙注射液治疗时，应定期进行监测白细胞和血小板计数:如白细胞低于2,000/mm3或血小板低于75,000/mm3并非由恶性疾病本身引起的，应推迟使用，直到骨髓完全恢复正常。在开始输注替尼泊甙注射液之前，应特别注意静脉留置导管是处于正确的位置，以保证输注替尼泊甙注射液进入静脉，因为输注于静脉血管外可产生组织坏死和或血栓性静脉炎。曾有报道静脉输入替尼泊甙注射液时发生低血压的病例。所以，在输注替尼泊甙注射液开始30-60分钟内仔细监测主要的体征。

【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠妇女使用替尼泊甙注射液可造成胎儿损害，妊娠大鼠给予替尼泊甙注射液后曾发现胚胎毒性和致畸性，未曾在妊娠妇女进行该品研究。如妊娠妇女应用替尼泊甙注射液或妇女使用替尼泊甙注射液过程中怀孕，应告知病人，替尼泊甙注射液可对胎儿造成潜在性伤害，育龄期的妇女在使用替尼泊甙注射液时应告知避免受孕。替尼泊甙注射液能否排泄至人乳中尚不明了，因为许多药物均可排泄至人乳中，也因为替尼泊甙注射液对哺乳期婴儿有潜在的严重不良反应，故应衡量使用替尼泊甙注射液，根据对母体重要性大小而决定中断哺乳还是中断替尼泊甙注射液治疗。

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