盐酸酚苄明片,(1)嗜铬细胞痛的治疗和术前准籥。(2)周围血管痉挛性疾病。(3)萌列腺壜生引起的尿潴留。
给药须按个体化原则,根据临床反应和尿中儿茶酚胺及其代谢物含置调整剂量。开始时每曰1次10mg,1曰2次,隔日增加10mg,直至获得预期临床疗效,或出现轻微α受体阻断的不良反应。以20-40mg毎日2次维持。
注意事项
(1)动物实验证明,长期口服可引起胃肠道癌。(2)脑供血不足时使用本品需注意血压下降,可能加重脑缺血。(3)代偿性心力衰竭者可引起反射性心跳加快,致心功能失代偿。(4)冠心病患者可因反射性心跳加速而致心绞痛。功能不全时可因降压和肾缺血导致肾功能进一步损害。上呼吸道感染时可因鼻塞加重症状。(7)用药期间需定时测血压。(8)开始治疗嗜铬细胞痼时,建议定时测定尿儿茶酚胺及其代谢物,以决定用药量。(9)反射性心幸加速可加用β受体阻滞剂;与食物或牛奶同服以臧少胃肠道刺激。(10>酚苄明过量时,不能使用肾上腺素,否则会进一步加剧低血压,这称为肾上腺胰素的反转效应。
药物过量时出现体位性低血压'、头晕、疲劳、心动过速、呕吐、嗜睡或休克,应立即停药,同时给予抗休克治疗。轻者置患者于头低脚离卧位,恢复脑供氣,绑腿和腹带加压有助于减轻患者的低血压反应和缩短药物反应时间;严重的低血压反应,需静脉输注去甲肾上腺素重酒石酸盐,拮抗盐酸酚苄明的α受体阻滞作用。
口服后约30%的盐酸酚苄明在胃肠道吸收,半衰期(t1/2)约24小时,作用可持续3-4天。本品在肝内代谢,多数药物24小时内从肾及胆汁排出,少量在体内保留数天。
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