国务院新闻办公室于2020年6月7日(星期日)发布了《中国抗击新冠肺炎疫情的行动》白皮书。当天上午10点召开了新闻发布会。中宣部副部长、国务院新闻办公室副主任徐琳,科技部部长王志刚,国家卫生健康委副主任、中国工程院院士、中国工程院副院长、国家医学科学院院长、国家卫生健康委副主任许超出席。
发布会上,来自央视的央视记者看到,白皮书中有两个医疗理念,比如两个改善、两个减少、四个集中。这些医疗措施能否在国际上共享?有什么方法可以为以后疫情患者的治疗提供经验?
我们采取坚决有效的措施控制传染源,降低感染率。首先,我们修订了《新冠肺炎第六版防控管理方案》,对确诊病例、疑似病例、发热病人、密切接触者四类人员实施严格隔离管理,实现了应收尽收、巡查尽检、治疗尽治、隔离尽管。在中央工作组的指导下,武汉在全市范围内进行了两次社区网络巡查,一个不留,一个不留。按照这个标准,清理病例清册,彻底了解社区和社会的患者和传染源,控制感染预防和管理的一般规律,控制传染源。经过两个潜伏期,感染发生了很大的变化。实践证明,我们的措施非常有效。
二是加快检查。现代医学背景下,如果没有检测能力,就谈不上发现和控制传染病。到达武汉后,前方工作组加强了这方面的指导,发布了传染病检测权限,将实验室和培训人员从完全疾控中心检测扩大到二级以上所有医院,同时发挥第三方作用加强检测工作,使武汉的检测周期从2天缩短到4-6小时, 而每天只有300人/份检测到5万人/份,构成了2小时内完成网络报告,12小时内完成检测信息反馈。 疫情初期确诊的患者平均间隔时间为15.4天。中期后,确诊患者数缩短至3天,疾病传播概率大大降低,形成了流动操作和检查的闭环系统,掌握了控制疫情的主导权。
三是千方百计保障医疗服务供给,提高入院率。全国定点医疗机构和重症监护医院2000多家,发热门诊也有1万多家。在武汉,中央领导小组推动扩大医院床位,建立了定点医院、收容医院、隔离点的应急救治网络。完善火神山、雷神山医院等一批定点医院建设,改造同济、谢赫、湖北省人民医院等综合医院,定点医院由35家增加到86家。同时,在这次疫情对策中,我们建设了方仓医院,在接收大量轻症患者方面起到了非常重要的作用。我们在社区发现的病人可以接受卧床治疗。从2月3日开始,收容所成立,2月5日,收容所医院接收病人。到2月16日,建立了16家收容所医院,增加了1.2万张床位。在此期间,应收账款全部实现。于是,2月16日,床等人的愿望实现,掌握了疫情的控制对策。至2月19日,我院出院病例与确诊病例持平,疫情呈现拐点。
四是增加隔离点。将630余家宾馆、学校、培训中心、医疗机构改造为密切接触者和疑似患者隔离室,采取有效隔离措施落实预防管理要点。这是在服务供给方面增加床位,这是我们前期非常重要的任务。
第五,尽力救治患者,提高治愈率,降低死亡率。开展大规模医疗救援,346支国家医疗队、4.2万名医护人员、1.9万名危重医护人员赴湖北、武汉救治。这方面采取的主要措施是国家队接管所有危重病人,建立重症监护室接管制度,重症医学科、呼吸内科、循环内科、传染科的医生是主力军。很多重症医学科的护士去武汉,重症病人的三个护士接手。在这方面,我们专注于危重患者的治疗,水平也在不断提高。同时,我们还在方舱医院开展中西医结合治疗,治疗轻症患者,防止他们由轻症转为重症。经过这样的治疗,我们的治疗水平有了很大的提高。
在这方面,主要实施了五种组合:
一是基础医学和临床医学相结合。病毒学、病理解剖学、免疫学和药理学的医生和临床医生共同研究病例,并在病理解剖学中发挥重要作用。
二是前后结合,医疗工作前题,视频连线,多学科支持,动员国家重点学科支援武汉。
三是医养结合。严重呼吸系统疾病患者的护理非常重要。早期护理可以保持呼吸道通畅,大大提高患者的消退率。
第四是医疗和管理相结合,这是我们这次的主要特点。4.2万余名医务人员在疫区有序开展工作,体现了较强的专业素质、业务素质和行政指挥能力。一周内建立了5个重疾患者制度,一个是24小时险情报告制度,一个是死亡病例讨论制度,第三个是全国专家巡诊制度,不仅管理武汉的患者,还管理武汉以外19个城市的重疾患者。四是医疗护理管理制度,执行统一的护理标准、程序和规范。五是垂直行政领导体制,建立医务部、护理部、医院感染控制部,4.2万名医务人员无感染,方舱医院实现零死亡、零感染、零返岗。中国的治疗工作在这方面取得了很大进展。
无论是轻度治疗还是重度治疗,中医都起着非常重要的作用,这次要认真总结和参考。同时,在这次治疗过程中,很多医护人员为了大家舍弃了自己的小房子,不顾自己的健康,不顾自己救人的精神。在这方面,他们展示了我们团队长期建设的成果,我们必须继承和发展。这方面的介绍太多了。