老年人冠心病有哪些症状？当心这四种症状。

老年冠心病包括心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭和猝死。由于老年人新陈代谢缓慢，抵抗力下降，生理功能下降，出现了许多不典型的冠心病症状。因此，老年人应该多了解冠心病。

老年冠心病可能有以下表现:

1。无症状冠心病发病率高。无症状心肌缺血(SMI)，又称无症状冠心病，是指患者无明显心绞痛及其等同症状，但经检查有客观心肌缺血的证据。由于无症状症状未能引起患者和医生的注意，甚至其预后更差。

2。心绞痛的症状往往不典型。典型的心绞痛压迫性疼痛少见，多为胸骨后闷闷，或仅有气短、胸闷、乏力、心悸等症状。老年人心绞痛的部位也不典型。有些人可能因为上腹部不适、上腹部疼痛，或食道阻塞、烧灼感，而被诊断为胃炎、食管炎或胆囊炎。也可能表现为放射部位疼痛，如左肩左臂疼痛、麻木、牙痛、下颌或颈部发紧、头痛等。

3。急性心肌梗死的症状不典型。呼吸困难、左心衰、肺水肿常为首发症状，或表现为不明原因的低血压、心律失常，部分患者主要表现为突然昏迷、晕厥、抽搐等脑血管疾病，或表现为上腹痛、恶心呕吐，怀疑为胃肠道疾病。甚至有些老年心肌梗死患者是无痛的，因为他们的冠状动脉病变多发生在小分支而不是主分支，而且他们的传出神经被阻断或对疼痛的敏感性降低。老年人糖尿病较多，可累及感觉神经，也是无痛性心肌梗死的原因之一。此外，老年人常有脑动脉硬化，脑供血不全且感觉迟钝，因此发生心梗时可能没有疼痛。

4。老年心力衰竭合并多种心血管疾病。在老年心肌梗死患者中，心力衰竭合并症状占20%~70%。老年冠心病患者冠状动脉造影显示多支血管病变和多支血管病变，合并糖尿病者常为小血管病变。并发症多，患者高危，使得老年冠心病患者病情更加复杂，对治疗提出了更高的要求。老年患者冠心病的高危因素有很多，如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等。根据大样本调查数据，老年冠心病患者平均收缩压为170 mmHg，吸烟者占13%，糖尿病占10%，均高于年轻冠心病患者。因此，在治疗冠心病的同时，要预防和治疗心衰的发生和发展。