格列卫临床疗效

  疗效评定标准: 

  按国际Talpaz的疗效标准【5】: 

  (1)完全缓解(PR): 

  ①白细胞数<10×109/L,分类正常,无幼稚粒细胞(原始、早、中、晚幼粒细胞);  ②血小板计数正常或不超过450×109/L;  ③此病的临床症状、体征消失(如脾大消失或刚触及)。 

  (2)部分缓解(PR): 

  ①白细胞计数降至治疗前50%以下及至少<20×109/L;  ②外周血白细胞计数正常,但仍存在幼稚细胞及脾大。 

  (3)无效(N)不能达到部分缓解者。 

  (4)细胞遗传学反应: 

  ①无细胞遗传学反应,Ph1染色体持续在所有分裂相中存在;  ②微小细胞遗传学反应,Ph1染色体被抑制至占分裂相的35%-95%;  ③部分细胞遗传学反应,Ph1染色体被抑制至占分裂相的5%-34%;  ④完全细胞遗传反应,Ph1染色体阳性细胞消失。 

  11例患者经亚砷酸加格列卫治疗后,7例患者临床症状有不同程度的好转,2例骨痛症状明显改善,3例脾肿大缩小,1例高热下降。但有2例脾大未缩小,并且有2例病情未见好转,其白细胞、血小板下降后又继发感染并出现出血症状。患者的临床疗效见表1。血液及骨髓检查结果 

  在联合用药前有8例患者白细胞增高,最高达63×109/L,但血小板不降低;有3例患者白细胞及血小板均较低;经治疗后6例患者白细胞均有下降,血小板也降低了,最低者仅为1.0×109/L,外周血涂片检查原始粒细胞均有下降。骨髓检查增生程度均有降低,但有4例患者原始粒细胞未下降或增多,有4例患者达到血液学认定的缓解,有3例达到血液学认定的部分缓解,4例未缓解。血液学缓解率达36.4%,总有效率为63.6%。

(编辑:liuwei)

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