什么是心衰、有哪些表现、如何防治?


[b] 什么是心衰[/b]

心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征。由于心室收缩功能下降射血功能受损,心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血。

心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征。由于心室收缩功能下降射血功能受损,心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血,临床表现主要是呼吸困难,无力而致体力活动受限和水肿。某些情况下心肌收缩力尚可使射血功能维持正常,但由于心肌舒张功能障碍左心室充盈压异常增高,使肺静脉回流受阻,而导致肺循环淤血,称之为舒张期心力衰竭。心功能不全或心功能障碍(cardiac dysfunction)理论上是一个更广泛的概念,伴有临床症状的心功能不全称之为心力衰竭,而有心功能不全者,不一定全是心力衰竭。

[b] 有哪些表现[/b]

临床表现主要是呼吸困难,无力而致体力活动受限和水肿。

1.左心衰竭:以肺淤血及心排出量降低表现为主

⑴。 程度不同的呼吸困难:

①。劳力性呼吸困难:是左心衰竭最早出现的症状,引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。

②。端坐呼吸:肺淤血达到一定的程度时,患者不能平卧,呼吸更为困难。高枕卧位、半卧位甚至端坐时方可使憋气好转。

③。夜间阵发性呼吸困难:患者已入睡后突然因憋气而惊醒,被迫采取坐位,呼吸深快,重者可有哮鸣音,称之为“心源性哮喘”。大多于端坐休息后可自行缓解。

④。急性肺水肿 :是左心衰呼吸困难最严重的形式。

⑵。咳嗽 咳痰 咯血:开始常于夜间发生,坐位或立位时咳嗽可减轻,白色浆液性泡沫状痰为其特点。

⑶。乏力 疲倦 头晕 心慌:

⑷。少尿及肾功能损害症状:患者可出现少尿。长期慢性的肾血流量减少可出现血尿素氮、肌酐升高并可有肾功能不全的相应症状。

2.右心衰竭:以体静脉淤血的表现为主

⑴。消化道症状:胃肠道及肝脏淤血引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等是右心衰最常见的症状;

⑵。劳力性呼吸困难:继发于左心衰的右心衰呼吸困难业已存在

⑶。水肿:首先出现于身体最低垂的部位 常为对称性可压陷性

⑷。颈静脉:颈静脉搏动增强 充盈 怒张是右心衰时的主要体征

⑸。肝脏:肝脏肿大、持续慢性右心衰竭可致心源性肝硬化,晚期可出现黄疸、肝功能受损及大量腹水

3.全心衰竭:同时有左侧及右侧心力衰竭的表现

急性心力衰竭

突发严重呼吸困难 呼吸频率常达每分钟30-40次,强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁,同时频繁咳嗽,咳粉红色泡沫状痰,极重者可因脑缺氧而致神志模糊,发病一开始可有一过性血压升高,病情如不缓解,血压可持续下降直至休克

[b]如何防治[/b]

该病的治疗应包括防止和延缓心衰的发生,缓解临床心衰的症状,改善其长期预后和降低死亡率。

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适用于心内科、肾内科、肝病科,为心衰、高血压、肾功能障碍、各种水肿性疾病治疗的一线用药。

不错,:)乏力 疲倦 头晕 心慌,一劳作就身体不舒服这些症状我都有。
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