胸腺五肽可以用来治疗耐药菌阳肺结核吗？

耐药结核病成为严重威胁人类健康和生存的最大危险因素之一。在感染结核分枝杆菌的人群中大约10％的人可能发生结核病，提示人感染结核分枝杆菌后，是否发病主要取决于机体免疫功能状态。在加强化疗的基础上加用免疫调节剂胸腺五肽，治疗耐药菌阳肺结核患者，取得较好疗效。

耐药结核病的危害表现在高治疗费用、长治疗过程，低治疗效果，严重不良反应，高患病率，高病死率。耐药是结核病化疗失败的主要原因，治疗失败，长期的传染性，扩大耐药结核病传播的机会，使总体人群暴露于耐药结核病的危险中，结核病的耐药问题已成为控制结核病的难题。结核分枝杆菌之所以获得耐药，主要是由于不合理化疗引起的，不规则用药，消除了病灶内的敏感菌，使耐药菌成为优势菌。结核分枝杆菌的耐药主要由染色体基因突变引起。所以，找到一种药物，辅助提高机体细胞免疫水平，杀灭耐药结核分枝杆菌，可以达到彻底治愈结核病、防止再复发的目的。

胸腺五肽【如欧宁（胸腺五肽注射液）、太普汀（注射用胸腺五肽）、威尔特、和信（注射用胸腺五肽）】具有胸腺生成素Ⅱ的生物活性，即双向调节免疫系统的功能，能使过强或受抑制的免疫反应趋于正常，同时其对胸腺、机体免疫功能低下、自身免疫病具有很好的调节作用。因为它广泛的免疫调节作用，目前已应用于恶性肿瘤、慢性肝炎、糖尿病、衰老、自身免疫性疾病等多种情况，均具有显著疗效。

在研究中发现结核病患者均出现细胞免疫功能低下及免疫功能紊乱。胸腺五肽联合抗结核药物使用，一方面可以杀灭细菌阻止其繁殖，提高痰菌阴转率。另一方面可以纠正机体紊乱的免疫功能状态而提高细胞免疫功能，促进机体清除结核分枝杆菌，对结核病患者的预后及预防复发方面起到至关重要的作用。

由此可见，使用标准化疗方案同时联合应用胸腺五肽能迅速提高痰菌阴转率，减少传染性。表明胸腺五肽与传统的肺结核化疗方案相结合，可提高患者的细胞免疫水平，提高巨噬细胞的吞噬能力，扭转免疫态势，消灭耐药结核分枝杆菌，加速病灶吸收、好转，减少复发。胸腺五肽是一种较理想的辅助治疗结核病的免疫调节剂，使用安全，贮存方便，无明显不良反应，值得使用。

（编辑：liuwei）