四物益母丸防治药流后出血时间延长的效果怎么样?

内容要点

四物益母丸是妇科治疗月经不调的常用药,中医学认为,药物流产后损伤冲任气血,导致气虚血瘀,气血运行失常。瘀血不去,新血不得转经。其病机主要是气虚血瘀。治宜活血祛瘀,养血止血。现代实验研究表明,该药只有扩张血管,抑制血小板聚集,刺激网状内皮系统吞噬功能,促进红细胞再生,兴奋子宫等作用。

从中医角度看,药物流产后阴道不规则流血属“产后恶露不绝”和“堕胎下血”的范畴,其病机为气虚,胞宫收缩无力致瘀血阻滞胞宫,气虚无力逐瘀外出;瘀血滞留,胞脉气血运行受阻则影响胞宫收缩复旧;旧血不去则新血难安,瘀血不除则下血不止。因而在治疗上应以益气活血。中医对此病多用生化汤治疗但临床成品的中成药少见,尚需自己煎制较为麻烦。

四物益母丸来源于明代张介宾所著《景岳全书》成份为益母草、当归、白芍、川芎、熟地黄。本品为棕黑色的水蜜丸;微有香气,味甜而微苦。是益气、补血、活血的代表性妇科的中成药,主要治疗妇女气血两虚,体弱无力,也常用来作为调经药。有验证推测四物益母丸的调经作用,可能是补气补血药物兴奋中枢神经,改善机体内环境(增加血液中E2的浓度,减少P的分泌),促进子宫平滑肌和内膜增生,子宫得以正常发育。

根据《本草纲目》记载,益母草具有活血、调经、祛瘀生新,及利水消肿功效。可用于治疗胎衣不下,崩中漏下,尿血,月经不调,痛经、闭经等妇产科疾病。益母草含有的生物活性碱能兴奋子宫平滑肌,增加子宫收缩频率,能促使人流、药流或产后残存的绒毛蜕膜组织、滋养细胞等脱离子宫壁;并使开放的子宫螺旋血管闭锁,起着机械性压迫止血的作用。益母草胶囊对促进中期引产后子宫复旧的疗效优于催产素,可能与其缩宫作用持久而缓和有关。

因此,四物益母丸对防治药流后出血时间延长的疗效较为明显,可以作为药流后常规的预防性口服用药。

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