芬太尼透皮贴剂的用法用量是怎么样的?

内容要点

芬太尼透皮贴剂,适应症为本品用于治疗中度到重度慢性疼痛以及那些只能依靠阿片样镇痛药治疗的难消除的疼痛。本品的剂量应根据患者的个体情况而决定,并应在给药后定期进行剂量评估。

本品应在躯干或上臂未受刺激及未受照射的平整皮肤表面贴用。如有毛发,应在使用前剪除(勿用剃须刀剃除)。在使用本品前可用清水清洗贴用部位,不能使用肥皂,油剂,洗剂或其它可能会刺激皮肤或改变皮肤性状的用品。在使用本贴剂前皮肤应完全干燥。

本品应在打开密封袋后立即使用。在使用时需用手掌用力按压30秒,以确保贴剂与皮肤完全接触,尤其应注意其边缘部分。

本品可以持续贴用72小时。在更换贴剂时,应更换粘贴部位。几天后才可在相同的部位重复贴用。

初始剂量选择:

本品的初始剂量应依据患者目前使用阿片类药物的剂量而定。建议本品用于阿片耐受患者。同时对患者目前的一般情况和医疗状况综合考虑,包括:体型、年龄、与阿片类药物的耐受性有关的乏力程度。

未使用过阿片类药物的患者:

本品用于此类患者的临床经验有限。当本品用于适用的此类患者时,建议使用低剂量的阿片类药物进行剂量调整直至达到与规格为25μg/小时的本品等效.随后转换为规格为25μg/小时的本品。如有需要,可进行剂量调整,调整幅度为12μg/小时或25μg/小时,依据镇痛需要来补足剂量,以达到最低的适合剂量。

经验,吗啡的口服/肌注作用强度比。

对于首次接受阿片类药物治疗以及对阿片类药物耐受的患者,不能在使用本品后的24小时内即评价其最佳镇痛效果。这是因为在使用本贴剂最初24小时内血清芬太尼的浓度逐渐升高。由于临床原因,患者可能需要短效镇痛药。满足此目的的药物为非阿片类镇痛药(如:对乙酰氨基酚、乙酰水杨酸盐、非甾体抗炎药)和吗啡样药物(应避免那些具有部分激动或拮抗作用的产品)。

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