复方地龙胶囊可有效改善急性脑梗塞

　　脑梗塞是临床上常见的脑血管疾病，患者可能留下终生后遗症，给社会和病人家庭带来重大负担。

　　复方地龙胶囊是纯天然中药复方制剂，近年在缺血性脑血管疾病中的应用研究逐步开展和深入。本文就其在急性脑梗塞中的临床应用进行研究，现报告如下。

　　目的：探讨复方地龙胶囊在急性脑梗塞中的临床应用价值。

　　方法：将118例急性脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组，对照组56例，常规予丹参注射液2Oml静脉滴注，每天1次，疗程2周。治疗组62例在常规治疗基础上予复方地龙胶囊口服治疗，每次2粒，每天3次，疗程2周。

　　结果：复方地龙胶囊能明显改善急性脑梗塞患者的临床神经功能缺损。治疗组有效率74．2%，对照组有效率42．96%，差异有显著性(P<0．05)；同时能较好改善局部脑血流灌注。治疗组治疗前患侧与健侧感兴趣区(ROI)放射性计数比(R0I比)值为(0．7668±0．1809)，治疗后为(O．8409±0．1716)，差异亦有显著性(P<0．05)；而对照组治疗前R0I比值为(0．7700±0．1911)与治疗后为(0．7983±0．1636)，差异无显著性(P>0．05)。

　　结论：复方地龙胶囊能有效改善急性脑梗塞患者临床神经功能缺损和局部脑流量，具有临床应用价值。

　　动脉粥样硬化是脑梗塞最主要原因，血脂异常与动脉硬化呈正相关。动脉粥样硬化的血栓形成所导致的急性心脑血管事件都是血管原有的病理疾病所引发的一系列复杂炎症的结果。中药治疗脑梗塞急性期是我国缺血性中风治疗的一大特色。

　　祖国医学认为中风属于“中经络”范畴，复方地龙胶囊是据中医理论研制而成的中药复方制剂，主要由地龙(鲜品)、川芎、黄芪、牛膝组成。主要作用是化瘀通络、益气活血。治疗中，我们采用SPECT脑血流显像来评价疗效。

　　SPECT是一种以放射性核素标记物作为显像剂的影像学诊断手段，属功能影像，能灵敏反映局部脑血流量的变化。其机理是利用放射性核素标记物自由通过正常的血脑屏障，在脑组织中稳定停留一定时间，随时间延长无明显再分布，而且在脑组织中的分布与局部脑血流量成正比。只要脑血流量发生改变，SPECT脑血流显像就有相应改变。SPECT脑显像可将病变区脑组织分为不可逆损伤组织、严重低

　　灌注区、轻度低灌注区和再灌注或高灌注区，严重低灌注区即为缺血半影区。由于脑梗塞后CT、MRI显示的梗塞灶短期内无明显的动态变化过程，不能反映临床疗效。而SPECT脑血流显像能灵敏感反映血液动力学改变情况，为评价药物疗效提供了客观依据。近年来，已有学者应用SPECT脑血流显像进行脑梗塞药物疗效评价。

　　本组患者也采用SPECT脑血流显像来观察局部脑血流量变化。观察结果，治疗组2周后临床神经功能缺损改善明显优于对照组(P<0．05)，表明复方地龙胶囊可有效改善急性脑梗塞患者的临床症状；同时治疗组治疗前后ROI比值比较差异也有显著性(P<0．05)。而对照组治疗前后ROI比值比较差异无显著性(P<0．05)，提示复方地龙胶囊能较好改善脑部血流灌注，促进临床神经功能早期康复。

　　现代医学研究表明，其可能的作用机制如下：1、可减少大脑动脉结扎所致的大脑梗塞面积，增加脑血流量，降低血管阻力，延长血栓形成的时间。2、降低血小板的粘附率，降低血液粘稠度，降低纤维蛋白原含量。3、能显著增高高密度蛋白、高密度脂蛋白与低密度脂蛋白的比值。

　　复方地龙胶囊（[url]http://www.fuguantang.com/goods/2736.html[/url]）能有效改善急性脑梗塞患者的临床神经功能缺损和局部脑流量，对脑梗塞急性期疗效肯定，具有临床应用价值。