复方地龙胶囊对2型糖尿病肾病有改善作用

　　糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见而难治的微血管并发症，是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一，2型糖尿病患者体内处于高凝状态血粘度的增高，微血栓的形成，微血管的堵塞和微循环障碍的形成是导致DN发生的重要因素。本研究探讨复方地龙胶囊在治疗2型糖尿病肾病中的临床价值。

　　目的：探讨复方地龙胶囊对2型糖尿病肾病(DN)的临床疗效。

　　方法：56例2型糖尿病肾病患者随机分为复方地龙胶囊治疗组30例和常规治疗对照组26例。治疗前后测定液流变学和24h尿蛋白定水平。

　　结果：与治疗前或常规治疗对照组比较，复方地龙胶囊组的24h尿蛋白定量水叫降低(P<0．05)。治疗前比较，复方地龙胶囊明显降低血小板最大聚集率、血浆粘度和全血粘度，对一时相血小板聚集率(PAgYJ)和肌酐清除率(Ccr)水平无明显影响。治疗过程中未出现明显不良反应。

　　结论：复方地龙胶囊能明显改善2型糖尿病肾病患者血液流变学指标，减轻尿蛋白的产生。

　　复方地龙胶囊是由地龙、川芎、黄芪和牛膝等组成的中药，地龙活血化瘀，川芎活血行气，黄芪益气通络，牛膝散淤血，补肝肾。

　　DN属于糖尿病微血管病变范畴，与微循环功能障碍有关。血小板功能亢进是引起微循环功能障碍的主要原因，研究发现DN患者血小板活性高于2型糖尿病无肾脏病变及正常健康者，且与尿白蛋白排泄量成正相关，这是由于血小板活性增强可以促进血液凝固，血粘度增高，形成血栓堵塞微血管，肾组织缺血缺氧，毛细血管通透性增加，导致尿蛋白排泄量增加；同时血小板颗粒，致密体和溶酶体释放大量炎性递质，介导肾小球内血栓形成，使肾小球细胞增生，发生硬化，损害肾脏功能。

　　本研究表明复方地龙胶囊能明显降低血小板最大聚集率，提示复方地龙胶囊抑制机体血小板活化聚集功能可能是其改善肾功能，防止2型糖尿病肾病的进展。

　　研究表明，机体全血粘度、血浆粘度的增加，可使外周血管阻力增大、微血管血流减慢、血流量减少和局部缺血缺氧，诱发或加重DND，血液黏稠度增高加重肾脏缺血、缺氧、肾小球基底膜中硫醇类肝素减少，导致肾小球基底膜通透性增加，产生蛋白尿。高凝、高粘、血流缓慢等血液流变学变化可加速肾功能损害，因此，血液流变学异常在糖尿病微血管病变发生和发展过程中起着重要作用。本研究结果显示，与治疗前比较，复方地龙胶囊明显降低血浆粘度和全血粘度。

　　结果提示，复方地龙胶囊（[url]http://www.fuguantang.com/goods/2736.html[/url]）能减少DN患者尿蛋白排泄，改善患者的血液流变学，使肾脏功能得到改善。