苦参素联合复方牛肝提取物片治疗慢性乙肝效果较好

　　慢性乙型肝炎(CHB)，由于病毒持续感染，免疫功能紊乱等因素使患者病情不稳，迁延不愈，是造成肝纤维化、肝硬化的最主要原因，目前尚缺乏特效治疗方法。

　　采用苦参素(江苏正大天晴药业股份有限公司)联合复方牛胎肝提取物片(商品名：安珐特，黑龙江江世药业有限公司)治疗慢性乙型肝炎患者，取得了良好的效果，现报道如下。

　　目的：观察苦参素联合复方牛胎肝提取物片(商品名：安珐特)治疗慢性乙型肝炎疗效。

　　方法：选择肝功能异常伴有肝纤维化的慢性乙型肝炎患者72例，随机分治疗组36例，对照组36例。对照组用苦参素治疗，治疗组用苦参素联合复方牛胎肝提取物治疗，疗程6个月。观察两组治疗后肝功能、肝纤维化指标(HA、LN、IV-C)变化。

　　结果：2组治疗后肝功能及肝纤维化指标均有显著性差异(P<0．05或P<0．01)。

　　结论：苦参素联合复方牛胎肝提取物片是治疗慢性乙型肝炎一种较好的方法。

　　复方牛胎肝提取物片为牛胎肝提取物，含有IGF-1、FGF、IFN、IL-6、HGF等多种细胞因子及肌醇，临床上一般用于慢性肝病、脂肪肝、肝纤维化的治疗，具有保肝、解毒、促进肝内脂肪代谢和抗肝纤维化作用。其所含的IGF-1、FGF等因子能诱导肝细胞膜及线粒体膜的聚糖蛋白受体，提高ATP合成酶活性，促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，增加能量合成。通过促进脂肪酸B氧化，提高脂蛋白代谢酶的活性，加速血浆及肝脏中脂肪尤其是TG的分解。复方牛胎肝提取物含有的小分子多肽能抑制HSC的活化，减少ECM的合成和释放，降低胶原合成，从而发挥抗纤维化作用。

　　苦参素是从中药苦豆子及苦参根中提取的生物碱，其中氧化苦参碱占98%。基础研究表明，氧化苦参碱有抗炎、抗病毒、稳定细胞膜、降低转氨酶和胆红素之作用。并能选择性地只进人被乙肝病毒侵蚀的肝细胞，不损害正常细胞，进人受损肝细胞后裂解膜板，从而彻底消除乙肝病毒，同时还能修复肝细胞膜，改善肝功能，阻断肝细胞凋亡，因而可抗肝纤维化。

　　在抗纤维化治疗中抗病毒治疗是关键，其目标是最大限度地长期抑制或消除HBV，减轻肝细胞炎症坏死及其所致的肝纤维化，延缓疾病进展，减少肝硬化、原发性肝癌及其并发症的发生，从而延长患者的存活时问和生活质量。

　　本文提示：复方牛胎肝提取物片（[url]http://www.fuguantang.com/goods/1731.html[/url]）有较好的抗肝纤维化作用，联合苦参素的抗病毒、抗纤维化作用，两者互补，疗效明显高于对照组，有显著差异，且未发现明显副作用，值得同行继续观察研究。