福冠堂药师解答:胃溃疡吃什么药好?


胃溃疡是一种比较严重的消化道疾病。对于该病的药物治疗,目标就是消除病因和控制症状,促进溃疡愈合,预防复发及避免并发症。下面来了解一下:胃溃疡吃什么药好?

治疗胃溃疡的药物种类主要有抑制胃酸分泌药、粘膜保护剂、胃肠动力药等三大类。

[b]胃溃疡吃什么药好:抑制胃酸分泌药[/b]
目前临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)及质子泵抑制剂(PPI)。H2-RA可抑制基础及刺激的胃酸分泌,常用的如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁;PPI作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+-K+ATP酶,使其不可逆失活,抑酸作用更强且作用持久。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高,适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗,还可与抗生素的协同作用可用于根除幽门螺杆菌治疗,因此是胃溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。

[b]胃溃疡吃什么药好:粘膜保护剂[/b]
目前已不属于治疗溃疡的一线用药,但与抑酸药联用后,其可提高溃疡愈合质量,减少溃疡复发,常见的如硫糖铝、胶体铋,枸橼酸铋钾、米索前列醇等。

临床上常用的胃粘膜保护剂有胶体铋、硫糖铝、施维舒、麦滋林----S颗粒等。目前运用广泛的胃粘膜保护剂是胶体次枸橼酸铋(商品名为德诺),该药不但有保护胃粘膜作用,而且还有杀灭幽门螺杆菌的作用,常用剂量每次120毫克,每日4次,饭前及晚间睡前服。因铋可有少量吸收,故不宜长期使用,一般用药时间不超过8周为宜。服药后大便颜色会变黑色,停药后即可消退。

硫糖铝也是临床上常用的一种胃粘膜保护剂,适用于老年性胃溃疡,剂量为每次1克,每日3~4次,饭前及晚间睡前服,4~6周为一疗程,副作用较少,主要是便秘,所以习惯性便秘者应慎用,因铝能少量吸收,故肾功能不全者不宜长期服用。

麦滋林-S颗粒无明显毒副作用,而且可以很好的预防应激状态下急性胃粘膜病变所致的上消化道出血,该药与非类固醇类消炎药同时服用不影响其吸收,可缓解非类固醇类消炎药所致的胃粘膜损害,是一种安全性较好的胃粘膜保护剂。胃粘膜保护剂主要用于治疗各种胃炎,尤其是慢性胃炎效果最佳。总之胃粘膜保护剂可用于治疗多种上消化道疾病,治疗消化性溃疡或功能性消化不良等,需要酌情联用其他性能的药物才能有效发挥其作用。

[b]胃溃疡吃什么药好:胃肠动力药[/b]
胃肠动力药主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空,缓解症状。目前临床常用的药物有四个:灭吐灵、吗丁啉、西沙比利和红霉素。

福冠堂新特药房温馨提示:幽门螺杆菌是胃溃疡发生的重要原因之一,因此患者一定要通过胃镜确诊是否有幽门螺杆菌,针对于幽门螺杆菌常采用三联用药治疗。除了药物治疗外,多注意生活中的饮食调理以及情绪调理,这样才能有效治疗胃溃疡。
胃溃疡能够治好吗?
吗丁啉效果不错。
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