胃溃疡的症状及治疗


消化性溃疡指胃肠黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤,可发生于消化道的任何部位。胃溃疡的症状有哪些?应该如何治疗?

[b]胃溃疡的症状:[/b]
胃溃疡的症状溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病,分为胃溃疡和十二指肠溃疡,又叫做消化性溃疡。胃溃疡常见的临床表现有局限于上腹部的腹痛,可归纳为局限性、缓慢性和节律性。胃溃疡的局限性疼痛多位于剑下正中或偏左;起病多缓慢,病程长达数年或数十年,本病呈周期性发作,与季节有关,秋末冬初最多,春季次之,夏季少见。与精神情绪、治疗反应等亦有关。疼痛性质常为隐痛、烧灼样痛、钝痛、饥饿痛或剧痛,可为碱性药物所缓解。特殊类型的溃疡如幽门管溃疡、胃底贲门区溃疡、巨大溃疡、多发性溃疡、复合性溃疡或有并发症时,疼痛可不典型。除疼痛外,还常兼有其他胃肠道症状,如嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等,呕吐和恶心多反映溃疡具有较高的活动程度。

[b]胃溃疡的治疗:[/b]
对于胃溃疡的治疗,治疗差异目前能共同治疗胃溃疡和十二指肠溃疡的药物,主要有三大类,即(1)抑酸剂和制酸剂。这类药物有奥美拉唑(洛赛克)、雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁、罗沙替丁、尼扎替丁、恩前列素、氧化镁和胃舒平等。(2)抗幽门螺杆菌药物。如胶态次枸橼酸铋(德诺)、阿莫西林、甲硝唑和呋喃唑酮等。(3)黏膜保护剂,如麦滋林S颗粒、硫糖铝、胃必治、乐得胃、复方丙谷胺、米索前列醇(喜克溃)和生胃酮等。凡由胃酸过高和幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡和十二指肠溃疡,上述三类药物均可应用,但以前两种药物为主。

需要指出的是,胃溃疡的发病,尚可单因服用刺激胃黏膜的药物和胃幽门口关闭不全所致的胆汁反流等因素引起。此种原因导致的胃溃疡,胃酸不仅不高反而可能偏低甚至无酸,幽门螺杆菌也常为阴性,此种胃溃疡倘服用抑酸剂、制酸剂和抗幽门螺杆菌药物显然是不妥的。在这种情况下,只服用黏膜保护剂就可以了。故胃溃疡治疗前,最好先检测胃酸浓度和有否幽门螺杆菌感染,再决定使用何种药物治疗为好。如系应激性溃疡,除用抑酸剂和制酸剂外(不需应用抗幽门螺杆菌药物),主要还应积极治疗原发病。原发病好转或治愈,胃溃疡也会随之好转或痊愈。

另外,因十二指肠溃疡癌变率极低,除并发急性大出血需急症手术外,一般认为应给以内科治疗;胃溃疡癌变率较高,对久治不愈的顽固性胃溃疡,应警惕癌变的发生,要定期做胃镜检查(半年1次),监视其动态变化,必要时行外科手术治疗。

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