治疗帕金森病用息宁(卡左双多巴控释片)效果如何?

左旋多巴(L-Dopa)类药物替代治疗仍是对帕金森病(Parkinson disease,PD)最有效的方法,但是在服用2~5年常出现疗效逐渐减退、症状波动、多动症和精神症状等现象,症状波动和运动障碍包括剂量高峰多动症,剂末现象、开-关现象、晨僵、肌张力障碍、痛性痉挛等。剂量高峰多动症常出现在服药后2~3h后,它可能与用药过大或受体超敏有关;剂末现象是指每次服药一段时间后由于有效药物浓度降低时症状加重,直到下次服药后好转,是可预知的。

“开-关现象”是指左旋多巴治疗数年后疗效减退,出现一种运动波动,“开”的时相帕金森症状减轻,“关”的时相症状加重。开关现象有时与药物剂量无关,而且常不能预知。为了解决上述问题,常加服多巴胺受体激动剂,但是多巴胺受体激动剂常有明显胃肠道反应、体位性低血压和精神症状等副作用。

息宁(卡左双多巴控释片)药代动力学研究阐明其优点是避免出现峰值和低谷,在治疗窗内维持的时间延长,这样可以避免因峰值出现多动症和低谷时的少动。由于这种优点,息宁控释片可用来治疗因长期服用左旋多巴而出现的症状波动,如开-关现象、剂末现象、剂峰多动和晨僵等。因息宁控释片药物释放缓慢、生物利用率低,有部分患者早晨服用后感晨僵加重,而且持续时间延长,早晨加服多巴丝肼能较快地改善患者的症状

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