甲硫氨酸片是否具有心肌保护作用

内容要点

甲硫氨酸片具有心肌保护作用,患者服用甲硫氨酸片后,其主要成份甲硫氨酸可通过增加体内半胱氨酸和谷胱苷肽合成,增加谷胱苷肽过氧化物酶和超氧歧化酶活性,其甲基作用使内源性磷脂合成增加,从而稳定了溶酶体膜,减少了酸性磷酸酶的释放,保护了心肌细胞线粒体免受损害,对克山病造成的心计损害尤为有用。

甲硫氨酸片用于肝硬变及脂肪肝等的辅助治疗,也可用于对乙酰氨基酚中毒以及酒精和磺胺等药物引起的肝损害。

脂肪肝的临床表现多样,轻度脂肪肝的症状:有的仅有疲乏感,而多数脂肪肝患者较胖,故更难发现轻微的自觉症状。中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。

脂肪肝的病人多无自觉症状,或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉。由于患者转氨酶常有持续或反复升高,又有肝脏肿大,易误诊为肝炎,应特别注意鉴别。B超CT均有较高的诊断符合率,但确诊仍有赖于肝穿活检。

临床检查,75%的患者肝脏轻度肿大,少数病人可出现脾肿大、蜘蛛痣和肝掌。

甲硫氨酸可以促进肝细胞膜磷脂甲基化,使膜流动性增强Na+、K+-ATP酶汞作用强,可以减少肝细胞内胆汁的淤积,转硫基作用加强,从而增强了肝细胞内半胱氨酸、谷胱苷肽及牛磺酸的合成,减少了胆汁酸在肝内聚积,加强了解毒作用,有利于肝细胞恢复正常生理功能,促使黄疸消退和肝功能恢复。

甲硫氨酸片治疗脂肪肝在人类医学工程,是值得进一步推荐。

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