积雪苷霜治疗慢性湿疹效果较为明显

　　慢性湿疹是一种常见皮肤病，病因复杂，外用药一般以激素制剂为主，由于此病反复发作，经常或长期外用激素，易产生副作用。试用积雪苷霜软膏，治疗慢性湿疹，取得较好的疗效，现报告如下。

　　资料和方法：

　　病例：

　　入选标准：慢性湿疹患者，皮损较局限者，年龄18~60岁，男女不限，接受治疗前1月内未服用糖皮质激素，7d内未服用任何抗组胺药物，自愿参加本临床观察，能按要求进行治疗和完成观察。排除标准：有严重的系统性疾病，对积雪苷霜软膏过敏者，孕妇及不能按医嘱完成本临床观察者，皮损合并细菌或真菌感染者。

　　治疗方法：治疗组积雪苷霜乳膏涂搽患处，2次/d，共4周，每周随访1次，记录皮损及不良反应情况。对照组A采用积雪苷霜乳膏的基质(由上海现代制药股份有限公司提供，内外包装与市售积雪苷霜乳膏相同)，用法同上。对照组B采用糠酸莫米松软膏(先灵葆雅公司出品)，用法同上。观察指标及疗效判定标准：观察项目包括瘙痒、红斑、丘疹、鳞屑、肥厚和角化，根据以上病情的轻重进行评分(0=无，1=轻度，2=中度，3=重度)进行评分，各项指标评分之和即为该患者的病情评分。痊愈为评分下降≥95%，显效为评分下降60%~94%，好转为评分下降20%~59%，无效为评分下降<20%，痊愈和显效的总例数所占的百分比合计为有效率。

　　治疗结果：治疗组与对照组A有效率比较有显著性差异(x=43．75，P<0．01)，积雪苷霜软膏对慢性湿疹有较好的疗效；治疗组与对照组B总有效率比较差异无显著性(x=0．46，P>0．05)，但积雪苷霜软膏组虽然痊愈率明显低于糠酸莫米松组，但两组总有效率的差异是无显著性的。

　　不良反应：治疗组有1例报告有灼热感，无明显新发皮损，故不影响继续治疗。

　　慢性湿疹病因病因复杂不易确定，临床上病情反复或迁延不愈。多用糖皮质激素外用治疗，长期应用易出现副作用，故患者依从性较差。

　　积雪苷霜软膏的有效成分是积雪草总甙，为从伞形科药用植物积雪草中提取。积雪草性寒、味苦、辛，具有清热利湿、解毒消肿的功效。临床可用于湿热黄疸、痈肿疮毒、跌打损伤、传染性肝炎、疤痕疙瘩、皮肤溃疡、硬皮病、皮肤淀粉样变性、硬化萎缩性苔癣等，其醇提取物有抗肿瘤、抗艾滋病逆转录酶的活性。刘栋等发现积雪草甙还能抑制黑素的合成。

　　应用积雪苷霜软膏（[url]http://www.fuguantang.com/goods/645.html[/url]）治疗慢性湿疹，取得了较好的疗效：痊愈率6．0%(3/50)，显效率74．0%(37/50)，总有效率80．0%，总有效率与糠酸莫米松比较无显著性(尸>0．05)，可作为慢性湿疹的用药选择之一或皮损控制后维持用药，有关机理尚待进一步研究。