囊性肾癌能活多久?


囊性肾癌肾癌的一种,常见少见,发病率约占肾癌总数的10 %~15 % ,而肾脏复杂囊肿中,恶性肿瘤约占40 %,比例较高。那囊性肾癌能活多久?

想了解囊性肾癌能活多久,首先需要了解囊性肾癌的概述。

囊性肾癌概念:

囊性肾癌的临床表现近似于肾癌,也可见肉眼血尿,腹部包块及疼痛,由于囊性肾癌通常有一个完整的囊壁,出现肉眼血尿的机会较少。临床中囊性肾癌组织学类型分为四种:(1)固有的囊性生长;(2)固有的多囊性生长;(3)囊性坏死;(4)起源于单纯性囊肿内壁上皮细胞。将囊性肾癌分为单房性、多房性、肿瘤出血坏死形成的假性囊肿和囊肿上皮起源者4类, 此后多数作者依据此分类方法报告了囊性肾癌。囊性肾癌的细胞类型可为颗粒细胞, 也可以是透明细胞, 以后者居多。

囊性肾癌治疗:

囊性肾癌属于低度恶性肿瘤,90%的病例复发,至今未见转移和死亡的病例报告。对于部分病例,仍采用经典的肾癌根治术。近期表明,对于肿物直径<4cm且无被膜侵犯者,可以采用肿物摘除术或受累肾单位区段切除。术中冰冻切片检查有助于确定有无被膜侵犯。

对于术前怀疑为恶性患者、囊液穿刺为血性者或囊肿呈渐进性增大者,可考虑术前穿刺活检或术中快速病理检查;对于术后病理报告为恶性而仅行囊肿去顶减压患者,再次手术切除病肾仍可获良效。囊性肾癌的治疗以根治性肾切除术为主。囊性肾癌病理上仍以透明细胞癌为主,细胞增生缓慢,无论肿瘤大小,分期和囊肿大小,肾脏根治切除均能治愈,对于不宜肾切除者,保留肾单位的肾部分切除也能获良效。对直径≤4 cm 的局限性囊性肾癌临床推荐行保留肾单位手术,可达到根治手术同样疗效。

囊性肾癌预后良好:

囊性肾癌预后效果好,主要有这几大原因:

(1)肿瘤易于早期发现,体积较小;

(2)细胞异型程度轻微,核分级常为I级;

(3)流式细胞分析显示肿瘤细胞为二倍体,而普通型肾癌约1/3的病例为非整倍体;

(4)有些肿瘤囊壁中可见钙化灶,肿瘤细胞核分裂像极少,免疫组化Ki-67PCNA阴性均反映肿瘤长速度慢。

因此患者争取早发现早治疗能够取得满意的治疗效果,有效延长生存期。因此对于患有肾囊肿的患者需要重视两点问题:

1、患有肾囊肿的患者检查中应仔细观察囊肿内及周围肾实质的改变,必要时做CT薄层扫描是提高术前正确诊断的关键。

2、有肾囊肿的患者应做长期定期观察以便早期发现癌的出现。有作者认为肾囊肿癌变的预后要比单纯肾癌预后好。

总之,即使患了囊性肾癌,患者也可以通过治疗取得满意的生存期,因此无需过于担心。保持心情积极向上、做好日常护理对于寿命延长具有显著性作用。另外患者在术后还可以选择使用中成药物进行术后辅助治疗。常用药物灰树花胶囊、贞芪扶正颗粒、华蟾素口服液等都有满意的辅助治疗效果。
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