孕康口服液治疗黄体功能不全安全有效

　　黄体功能不全(LPD)可致孕酮(P)分泌不足、分泌时间短促或子宫内膜对孕酮的反应差，临床上主要导致不孕和习惯性流产。多发生在生育年龄妇女，为有排卵型功血。采用孕康口服液治疗LPD，疗效较好，现报道如下。

　　目的：探讨孕康口服液治疗黄体功能不全的效果。

　　方法：将60例黄体功能不全的患者随机分成2组，分别用孕康口服液、绒毛膜促性腺激素(HCG)进行治疗。根据基础体温、黄体期雌孕激素水平进行治疗前后的对比观察。

　　结果：两组治疗效果无差异，但与治疗前相比有显著性差异。

　　结论：孕康口服液治疗黄体功能不全是安全有效的。

　　祖国医学认为，LPD为肾虚、气血虚弱所致。益肾可促排卵、健黄体。孕康口服液复方由阿胶、黄芪、杜仲、党参、补骨脂、益智仁、桑寄生、菟丝子、枸杞子等中药精制而成，具有滋肾益气、健脾、益血滋阴作用。

　　本组结果显示BBT曲线、黄体期E，及P水平、LPD致不孕患者的妊娠率均有显著改善，提示孕康口服液有健黄体、促受孕和增强体质的作用。

　　孕康口服液治疗LPD的价值：黄体是内分泌器官，在孕卵着床与维持早孕上起重要作用。目前认为黄体功能低下的原因可能与卵泡期的卵泡发育有关。卵泡发育不充分，影响黄素化后的黄体功能，导致LPD。而LPD的治疗大致可分为3个方面：促进卵泡发育、刺激黄体功能及孕激素替代治疗。常用药物有氯蔗酚胺、HCG以及孕激素类制剂。而HCG有类黄体生成素作用，在排卵后应用可维持黄体功能。

　　本研究采用孕康口服液治疗LPD，同时选用HCG治疗作对照，两组与治疗前比，其BBT曲线、黄体期E2及P水平均有明显改善(P<0．01)，而两组相比无显著性差异(P<0．05)，表明孕康口服液在治疗LPD方面与HCG有类同作用。而治疗后孕康组妊娠率高于HCG组，差异有显著性(P<0．01)；流产例数过少无法比较。

　　提示在治疗LPD中，孕康口服液效果优于HCG。因HCG治疗LPD只是提供了对黄体的支持，而不能改善卵泡的质量及增加子宫内膜孕激素受体含量。而孕康口服液在卵泡期即开始应用，有补肾、益气、促卵泡发育及健黄体作用，若已受孕，则可尽早发挥其安胎、保胎的作用。

　　潜在问题：1、肾虚往往是患者体质功能低下日积月累引起的，并且由于卵巢功能随着年龄增大逐渐衰退，卵泡耗竭，对补肾的敏感性减退，因此在治疗的A组中有4位年龄>40岁的妇女效果不甚理想，可能是基于此原因。2、由于药品价格相对较高，对肾虚型月经失调、无生育要求的患者，治疗迫切性相对较低，其临床应用有一定困难。

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