神经纤维瘤可以用飞尼妥治疗吗 神经纤维瘤需要注意什么

内容要点

神经纤维瘤又称神经膜瘤,神经瘤、神经周围纤维瘤、雪旺细胞瘤,神经周围纤维母细胞瘤。那么,神经纤维瘤可以用飞尼妥治疗吗?神经纤维瘤需要注意什么?

飞尼妥是一种mTOR的抑制剂(雷帕霉素哺乳动物靶点),PI3K/AKT通路下游的一种丝氨酸苏氨酸激酶。在几种人癌中mTOR失调控。飞尼妥结合至细胞内蛋白,FKBP-12,导致一种抑制剂性复合物形成和mTOR激酶活性的抑制。依维莫司减低S6核糖体蛋白激酶(S6K1)的活性和真核生物延伸因子4E-结合蛋白(4E-BP), mTOR的下游效应器,涉及蛋白质合成。此外,飞尼妥抑制缺氧-可诱导因子的表达(如,HIF-1)和减低血管内皮生长因子(VEGF)的表达。在体外和/或体内研究中通过依维莫司mTOR的抑制作用曾显示减低细胞增殖,血管生成和葡萄糖摄取。

一项“飞尼妥”全球3期临床试验结果证实,在采取血管内皮生长因子靶向治疗后疾病出现进展的晚期肾细胞癌患者中,“飞尼妥”治疗组的无肿瘤生长或死亡的中位时间为5.4个月,而安慰剂组仅为1.9个月。此外,基于无疾病进展生存期的主要终点的数据还显示,“飞尼妥”使患者疾病进展或死亡的风险降低67%。至于能否用于治疗神经纤维瘤那要专业医生的专业意见才行。

预防神经纤维瘤要从病发的高危人群入手:1、神经纤维瘤是是常染色体显性疾病,其子女是50%可能发病,故应考虑绝育。2、有家族遗传病史的人们应注意进行自我监测。如发现肿物短期迅速增大,可能有恶变。要及时去有条件的医院诊治。3、当出现严重合并症如颅内肿瘤、胃肠受累引起出血和肠梗阻或腹膜后巨大神经纤维瘤引起内脏受重压等,需要手术时,必须和医生合作。

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