优思明是否可以缓解经前期综合征?有效吗?


  优思明所含的新型孕激素——屈螺酮,是目前最接近天然孕酮的孕激素,并具有抗盐皮质激素和 抗雄激素活性,因此优思明具有与众不同的临床疗效:缓解经前期综合征(PMS)症状,治疗多囊 卵巢综合征(PCOS)患者的高雄激素血症和高雄激素体征,如痤疮和皮脂溢等,且在服药期间不 增加体重,对血压和血脂具有积极影响。

  大约30%~90%育龄女性在晚黄体期发生心理或躯体不适,例如乳房胀痛、抑郁、焦虑、紧张、头 痛、食欲增加等,这些症状影响患者的生活质量则可诊断为经前期综合征(PMS),严重的称为经 前期焦虑症(PMDD)。据估计,30%~40%育龄妇女患有PMS,2%~9%患有PMDD。

  该病原因不明,可能与黄体期卵巢激素波动和水潴留有关。安体舒通是一种抗醛固酮的保钾利尿剂 , 可用于治疗PMS减轻水潴留症状和心理症状。屈螺酮结构类似于安体舒通, 具有较强的抗盐皮质 激素作用和双重抗雄激素特性,故屈螺酮能够稳定情绪。因此,优思明与其他口服避孕药相比, 对治疗PMS和PMDD有较好的效果。

  一项对82名女性进行的随机、双盲、安慰剂对照试验观察了优思明治疗PMDD的疗效。优思明组全 部评分(22项)的改善程度均明显大于安慰剂组,经前期症状和健康相关生活质量也明显改善。 另一项针对参与优思明与炔雌醇。

  复方口服避孕药对照研究妇女的调查显示,服用优思明期间其月经前和月经期健康感等显著优于 停药后;此外,优思明组中自称会推荐这种避孕药的妇女比例多于其他复方口服避孕药组。另一 项非安慰剂对照回顾分析中,326名健康育龄妇女服用优思明6个周期,经前期和经期的消极情绪、 水潴留的评分均比基线明显降低(P<0.001),食欲增加的评分也有所下降,经前期乳房胀痛 和痤疮显著减轻(P<0.001),经期体重增加、乳房胀痛和腹胀显著下降(P<0.001),以 上结果均提示优思明对躯体和心理健康具有积极作用。

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