阿乐（阿托伐他汀钙片）治疗高血压效果满意

患者选择及用药问题：

将40例原发性高血压患者随机分为实验组(n=20)和对照组(n=20)。实验组患者给予氨氯地平片5mg／d+阿托伐他汀20mg／d。对照组患者给予氨氯地平片5mg／d。观察患者血压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯的变化。结果：与对照组比较，24周后实验组患者血压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油显著下降；高密度脂蛋白胆固醇明显上升。结论：实验组患者比对照组患者血压降低更明显，更健康。

阿乐（阿托伐他汀钙片）疗效分析：

阿托伐他汀可通过两种机制显著降低TG浓度。首先抑制胆固醇合成，影响LDL的分泌和聚集，从而引起TG浓度下降；其次肝细胞胆固醇水平因胆固醇合成受抑制而降低可引起LDL受体表达增加，使LDL与之结合增加，而致TC和TG下降。LDL受体能识别各种LDL颗粒中含有的apoB和apoE(载脂蛋白E)，使LDL对LDL受体有更强的亲和力阿托伐他汀不仅具有调脂作用，还有一定降压作用。AngⅡ在动脉硬化和高血压的发病机制中有重要作用，其大多数心血管作用由血管紧张素Ⅱ1型受体(ATR1)介导。在血管壁上调ATR1可引起动脉粥样硬化。阿托伐他汀可在转录水平而非转录后水平抑制ATR1表达，从而引起血压下降，动脉硬化减弱。

高血压患者在降压同时要降血脂。通常不管用利尿剂，还是其他降压药物，只要把血压降下来就可以。但结果证明，单纯降压只能使心肌梗死率降低6％。为什么心肌梗死率没有降下来?美国心脏病学院年会、欧洲心脏病学会年会和美国心脏学会年会三个会上都探讨了ASCOT研究结果。这个结果说明高血压患者降血压同时降低血脂对减少脑卒中和心肌梗死效果更明显。因此，高血压患者一边要降血压，一边要降血脂。

阿托伐他汀联合氨氯地平较单纯使用氨氯地平降压更明显，两药合用疗效平稳、高效、安全，有较好的协同作用。

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