螺内酯片的不良反应有哪些?

内容要点

螺内酯在人体内血药浓度低,代谢速度快,其体内代谢产物为坎利酮,坎利酮的药代动力学研究国内尚无报道。

那么,螺内酯片的不良反应有哪些?

(1)常见的有:

①高钾血症,最为常见,尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。即使与噻嗪类利尿药合用,高钾血症的发生率仍可达8.6%~26%,且常以心律失常为首发表现,故用药期间必须密切随访血钾和心电图;

②胃肠道反应,如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻;尚有报道可致消化性溃疡。

(2)少见的有:

①低钠血症,单独应用时少见,与其他利尿药合用时发生率增高;

②抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响,长期服用本药在男性可致男性乳房发育、阳痿、性功能低下,在女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降;

③中枢神经系统表现,长期或大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛等。

(3)罕见的有:

①过敏反应,出现皮疹甚至呼吸困难;

②暂时性血浆肌酐、尿素氮升高,主要与过度利尿、有效血容量不足、引起肾小球滤过率下降有关;

③轻度高氯性酸中毒;

肿瘤,有报道5例患者长期服用本药和氢氯噻嗪发生乳腺癌。

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