益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎效果满意


  强直性脊柱炎(AS)临床发病数量并非少数,且其致残率高,目前国内外尚无根治的有效方法,主要是控制病情,改善生活质量。采用益肾蠲痹丸结合柳氮磺胺嘧啶治疗肝肾不足兼痰瘀阻络型AS,并追踪随访达1年以上的42例,疗效满意,现报道如下。

  临床资料:

  本组42例中男37例,女5例;年龄18~70岁;病程3个月~5年,平均7个月。HLA-B27阳性42例,RF阳性0例,血沉(ESR)增快38例,c反应蛋白(CRP)增高38例,降低l例,IgA增高2例,IgG增高1例。辨证肾阴虚9例,肝肾阴虚33例,痰阻瘀血42例。对照组26例,男24例,女2例;年龄25~6l岁,平均35岁;病程2个月~8年,平均1.5年。

  HLA-B27阳性26例,RF阳性0例,ESR增快23例,CRP增高21例,胁降低0例,IgA增高1例,IgG增高1例。肾阴虚4例,肝肾阴虚22例,痰阻瘀血26例。

  治疗方法:

  治疗组用药:益肾蠲痹丸8g,3次/d口服,柳氮磺胺嘧啶(SASP),第1周0.25g,2次/d;第2周,0,ZSg,3次/d;第三周,0.5g,2次/d;第四周,1.Og,2次/d;第5周以后按第4周的剂量;两药合用连续服用,维持>0.5年。

  对照组用药:按上述方法,仅服用柳氮磺胺嘧啶。

  观察方法:在用药最初检查血、尿常规,肝、肾功能,CRP,免疫球蛋白,HLA-B27,腰椎、骨盆x线平片、骶髂关节CT(每个月复查1次);临床观察晨僵、疼痛持续时间、骶髂关节双臀及双髋疼痛程度、关节肿胀个数、胸廓扩张、枕壁试验、Schober、Patrick试验等情况。

  疗效评定标准:(1)显效:主要症状、体征基本消失,主要化验指标恢复正常,病情程度积分0~1分。(2)有效:主要症状、体征好转,主要化验指标趋于正常,病情程度积分下降≥2/3。(3)无效:未达到有效标准或加重。

  治疗结果:益肾蠲痹丸结合柳氮磺胺嘧啶对肝肾不足兼痰瘀阻络型强直性脊柱炎的临床症状均有明显改善,与对照组比较有显著的差异(P<0.o5)。本组42胃肠道反应1例,对症治疗后消失;口干1例,用西洋参内服1周后消失;未发现其它副作用。

  强直性脊柱炎的发病机理、中医辨证分类及治则:

  中医无AS病名,但根据其临床特点,本病应属于腰痛、骨痹、肾痹、痹等范畴,学者认为,本病为先天禀赋不足,后天失养,导致肾虚督空,筋脉失濡,加之感受外邪,筋骨经络闭阻而发病。AS其病变部位在骨和骨旁韧带、关节软骨等结缔组织,其性属本虚标实,虚实错杂证,故在辨证治疗时要根据患者局部关节表现、全身情况,结合舌脉分清阴阳、寒热、虚实。中医辨证治疗AS文献报道较多,分类方法也各主其见,陈永斌把AS分为4型,即湿寒偏盛型,湿热偏盛型、痰瘀闭阻型,肝肾亏虚型,这种分类方法比较接近益肾蠲痹丸治疗As的辨证观点。

  本病早期以实症为主,以湿热、痰瘀、寒滞相夹杂;晚期则以虚实夹杂,以虚为主。作者认为用这种观点来解释益肾蠲痹丸治疗AS的治则比较合理,现代医学通常用免疫抑制制剂和消炎止痛药为主等。

  益肾蠲痹丸治疗AS的功效分析:

  益肾蠲痹丸,主要由地黄、当归、仙灵脾、骨碎补、地龙、,蜂房、全蝎、地鳖虫等组成。本品具有温补肾阳、益肾壮督、搜风剔邪、蠲痹通络的作用:仕用于顽痹。本药除消炎、止痛,改善局部症状外,还能降低血沉,促使类风湿因子转阴,调节机体免疫功能,对部分病例可控制和修复骨的进行性破坏。

  根据辨证分析益肾蠲痹丸可用于肝肾不足兼痰瘀阻络型强直性脊柱炎,为更快的达到治疗效果,作者合用了柳氮磺胺嘧啶,和对照组比较,两组有显著性差异(P<0.05),故益肾蠲痹丸([url]http://www.fuguantang.com/goods/308.html[/url])结合柳氮磺胺嘧啶对肝肾不足兼痰瘀阻络型强直性脊柱炎有明显的疗效,但需长期服药,并结合功能锻炼,以达到动静结合的目的,增强治疗效果。


强直性脊柱炎的治疗药物有哪些?
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