肾癌预后的相关问题解析



肾癌是成人最常见的肾脏肿瘤,约占成人恶性肿瘤的80%-90%,且可见于各个年龄段。肾癌的预后情况如何?肾癌预后又与哪些因素有关?下面为大家一一解答。

[b]肾癌预后情况:[/b]
肾癌由于早期症状不明显,常到肿瘤体积很大时才被发现。这时患者可出现发热、乏力和体重减轻等全身症状。腰痛,肾区肿块和血尿为具有诊断意义的三个典型症状,但三者同时出现的几率很小,诊断明确时常已进入晚期。无痛性血尿是肾癌的主要症状,常为间歇性,早期可仅表现为镜下血尿。肿瘤可产生异位激素和激素样物质,病人可出现多种副肿瘤综合征,如红细胞增多症、高钙血症、Cushing综合征和高血压等。肾细胞癌具有广泛转移的特点。约10%的病人首先出现的症状是由转移灶引起的。转移最常发生于肺和骨,也可发生于局部淋巴结、肝、肾上腺和脑。

对于肾癌预后的情况来说,肾细胞癌的预后较差,5年生存率约为45%,无转移者可达70%。如肿瘤侵及肾静脉和肾周组织,5年生存率可降至15%~20%。

[b]肾癌预后的影响因素:[/b]
[b]肾癌预后与肾癌细胞的类型有关[/b]。透明细胞癌的恶性程度较低,预后较好;颗粒细胞癌恶性程度较高,预后较差;梭形细胞癌分化最差,恶性程度最高,常在早期即有转移,预后恶劣。但有很多肾癌细胞的类型是混合的,在这种情况,以恶性程度最高的一类癌细胞估计其预后。

[b]肾癌预后与肿癌大小、数目和重量有关[/b]。据Bell分析,直径小于3cm者,45例中只有2%有转移;直径小于5cm者,69例中5~7%有转移;而直径超过10cm者,84例中70例(83%)有转移。Petkovic统计,肿瘤直径超过5cm者56%转移,而直径超过10cm者75%有转移。并发现42例多发性肿瘤中,无1例生存3年以上。另有一组病例的单发肿瘤的5年存活率为54%,10年为40%;而多发性肿瘤的5年存活率为50%,10年为20%。亦有人统计肿瘤重量小于500g者,5年存活率比大于1000g者高2倍。

[b]肾癌预后与肾癌治疗方法有关[/b]。肾癌的治疗除了手术、放疗、化疗等常规治疗手段以外,生物免疫治疗也发展为一种新型的肾癌治疗方式,作为新型的肿瘤治疗手段,已经初露锋芒,在治疗肾癌的领域发挥着越来越大的作用。此外,中药治疗也是肾癌治疗必不可少的一种辅助治疗,在以人为本的基础上,辨证分型,扶正祛邪。与单纯手术治疗相比,手术结合中药治疗的方案能从根本上、全面防止肿瘤复发转移,从而提高治愈率。

因此临床常建议采取中医进行巩固治疗。目前常用的中医药主要有鸦胆子油口服乳液、华蟾素口服液、西黄丸、消癌平片等,能改善机体微循环,提高病人的免疫功能,有选择地杀伤癌细胞,不损伤正常细胞,并有助于恢复机体免疫力,达到控制病情的发展。提高患者的生存质量,改善肾癌预后。

以上就是对肾癌预后问题的介绍,在目前对于肾癌的治疗问题上,找到一个合适的治疗方法来改善肾癌的预后已经成了肾癌治疗必须面对的一个问题了。
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