腰椎管狭窄症是指腰椎管内原发性或继发性因素造成椎管结构异常，椎管腔内变窄，刺激或压迫由此通过的脊神经根或马尾神经而出现以间歇性跛行为主要症状的腰腿痛。腰椎管狭窄分先天性(或原发性)和后天性(或继发性)2种，而继发性腰椎管狭窄主要是由腰间盘退变导致椎问关节退变，椎体后缘骨刺形成，关节突退变性增生肥大，黄韧带肥厚，节段性不稳定及椎体移位而造成的，即退变性腰椎管狭窄。
用益肾蠲痹丸治疗退变性腰椎管狭窄症6O例，取得满意疗效，现报道如下。
资料与方法：
一般资料：本组120例患者均为2007年3月至2009年12月我院门诊患者。按照就诊顺序随机分为2组。观察组60例，男21例，女39例。对照组60例，男20例，女40例。2组
病例年龄45~70岁，观察组平均58．8岁，对照组57．9岁。部位：L4~550例、L5~S141例，L3~410例，混合型19例；病程：观察组最短1个月，最长10．5年，平均5．1年。CT检查：120例均CT确诊为退行性腰椎管狭窄。以上2组资料经统计学处理，差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。
诊断标准：参照国家2002年《中药新药临床研究指导原则(试行)》中的骨关节炎诊断标准。主要症状有慢性腰痛，部分患者有外伤史，多发生于40岁以中老年人，长期反复的腰腿痛和间歇性跛行，腰痛在前屈时减轻，在后伸时加重，腿痛多为两侧，可交替出现，站和行走时出现腰腿痛或麻木无力，疼痛和跛行逐渐加重，休息后好转。严重可引起尿频或排尿困难，下时肌力减退，腱反射减弱或消失，影像学检查：双侧椎管根距离(横经)<18cm，椎体后缘至椎板与棘突交界处距离(矢状经)<13cm。
排除标准：先天性椎管狭窄，椎管内
肿瘤，年龄<45岁，和年龄>70岁的患者。
治疗方法：1、观察组：口服益肾蠲痹丸(江苏正大清江制药有限公司生产，主要成分：骨碎补，熟地黄、当归、鸡血藤、徐长卿、土鳖虫、僵蚕、蜈蚣、蜂房(清炒)、广地龙(酒制)。乌蛇(酒制)、延胡索、鹿衔草、淫羊藿、寻骨风、老鹤草、金蝎、虎杖。每袋8g。每次8g，每133次，5盒为1个疗程，连服3个疗程，即60d。2、对照组：口服腰痛宁(承德颈复康药业有限公司生产)，黄酒兑少量开水送服，每次4~6粒，1日1次，睡前30min服．连服60d。
疗效标准：参照《中药新药临床研究指导原则》中疗效标准。临床控制：症状和体征基本消失，不影响正常生活；显效：症状和体征基本消失，仅偶有不适，尚能正常生活；有效：症状和体征明显改善，但有反复；无效：症状和体征无明显改善。
疗效比较：经过3个疗程后，2组药物疗效均满意，观察组总有效率为93%，对照组80%，2组资料比较，经t检验，差异有统计学意义(P<0．01)，说明观察组优于对照组。
不良反应：2组120例治疗过程中均未出现不良反应，仅个别有胃肠道不适．停药后症状缓解。
腰椎管狭窄症，特别是退变性腰椎管狭窄症是中老年人群中引发腰腿痛的常见病和多发病，它已经严重影响中老年人晚年的身体健康和生活质量，目前尚无根治本病的有效方法。症状轻者可用非甾体抗炎药，该药可使疼痛缓解或消失，但停药后症状复现，不良反应大，严重者可采用减压术、减压融合术、脊柱融合固定术等手术方法，但价格最贵，老百姓不易接受。
腰椎管狭窄症属中医“腰腿痛”、“痹证”、“瘘证”范围，退变性腰椎管狭窄多与人体退化有关，其病机：一方面，肾气衰退，气血不足，腰部筋骨失养，则椎管组织退行性病变，黄韧带肥厚或松弛，椎体后缘骨质增生，小关节肥大，椎间盘萎缩；另一方面，由于肾气虚，复感风寒湿邪阻络，外伤瘀血，筋脉拘挛，致局部软组织缺血变性，增厚。故治疗以补肾为主，兼祛邪活血通络。
益肾蠲痹丸是朱良春先生经过50年的临床探索而研制成的治疗痹证(特别是顽痹)的经典方剂。腰为肾之府，腰椎乃督脉循行之处，方中熟地黄、淫羊藿、鹿衔草、骨碎补、虎杖益肾壮督，健腰强筋，提高腰椎的稳定度和抗病能力，腰椎退变日久，邪气久羁，深经入骨．气血凝滞不行，变生痰湿瘀浊，经络闭寒不通，而关节肥大增生，此非草木之品所能宣达，方中乌蛇、全蝎、蜈蚣、地龙、土鳖虫、蜂房等虫蚁之类搜剔窜透，作用强烈，能使浊去凝开、气通血和、经行络畅、深伏之邪除。另用徐长卿、寻骨风、当归、鸡血藤、老鹳草，养血祛风，散寒除湿以祛残余之邪。全方融益肾壮督、养血祛风、散寒除湿、化瘀通络、虫蚁搜剔诸法为一体，组方科学严谨，是治疗退变性腰椎管狭窄症的有效方剂。
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腰椎管狭窄症的发病因素是什么？早期症状是怎样的？