什么情况下注射人血白蛋白比较好？

目前,临床上公认的应用人血白蛋白注射指征有：

①大面积烧伤24 h后；

②急性创伤性休克；

③成人急性呼吸窘迫综合征；

④血液置换治疗；

⑤肾透析；

⑥严重的低蛋白血症腹水；

⑦急性肝功能衰竭伴肝昏迷等。

我们认为以下情况注射人血白蛋白可起到一定治疗作用：

①严重感染、急性低血容量(如手术失血、创伤出血),或没有其他胶体溶液可供选择以及其他胶体溶液已经用至最大量时。

②烧伤所致的血浆渗透压减低及低血容量性休克,一般烧伤后24 h以内使用晶体液,而24h后可应用白蛋白。

③成人呼吸窘迫综合征,人血白蛋白与利尿剂联合应用,可使肺组织间隙液体吸收回血管,消除肺水肿以改善其临床症状。

④肝功能严重受损(肝功能不全失代偿期),重度的低白蛋白血症(血清白蛋白<20 g/L),或由于严重低白蛋白血症、大量腹水影响心血管功能时。

⑤某些血液置换治疗、肾透析或体外循环手术患者。

（编辑：liuwei）