小儿多动症吃什么药？有什么类型？

小儿多动症吃什么药？有什么类型？
　　多动症指发生于儿童时期，与同龄儿童相比，以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是在儿童中较为常见的一种障碍，其患病率一般报道为3%-5%，男女比例为4-9:1。

　　1、中枢兴奋剂：为首选药。主要用于6岁以上患儿，可减轻多动、冲动，改善注意力。常用：① 哌醋甲酯（Methylphenidate）。该药有效率为75-80%。② 匹莫林，因为有增加急性肝衰竭的风险，已不再推荐使用。近十年来越来越多的研究和报道显示，长效、缓释或控释哌甲酯疗效更持久，更稳定。有替代传统速效哌甲酯的趋势。

　　2、抗抑郁药：丙咪嗪、阿米替林、多虑平、氯丙咪嗪等。

　　3、选择性去甲肾上腺素重摄取抑制剂：托莫西汀。托莫西汀是一种选择性去甲肾上腺素重摄取抑制剂（SNRI）。该药是第一种被批准用于治疗注意缺陷多动障碍（ADHD）的非兴奋型药物，国外已经有3-4年的使用经验，国内也已有近2年的使用经验，临床实践表明，该药治疗ADHD的疗效与哌甲酯相当，副作用不明显。目前也是主要治疗药物之一。

　　从中医的角度来看，儿童肾阴不足，虚火上升，烦躁不安，故有发育期的阴常不足，阳常有余，可引发儿童多动症。因此，滋阴补肾健脑才是治疗儿童多动症的中药药物也很多，但是，缺乏科学的方法验证其疗效。

　　多动宁胶囊是纯中药胶囊制剂，为治疗多动症唯一的国药准字号胶囊制剂，多动宁胶囊主要成分是熟地黄、龟甲、远志、石菖蒲、山茱萸、山药、龙骨等。多动宁胶囊主要用于肝肾阴虚，不能制阳，阴虚阳亢，扰及心神，神浮智变所致儿童多动症之多动多语，冲动任性，烦急易怒等。

　　多动宁胶囊方中采用熟地黄、龟甲滋阴益肾填精，以补先天之不足。熟地黄性甘，微温，养血滋阴，补精填髓，为滋补肝肾、益肾填精之要药。龟甲性甘微寒，滋阴潜阳，益肾健骨，养血补心。肝肾阴亏则又入山茱萸，味酸，微温，补益肝肾，以增强滋补肝肾填精之力。

　　远志辛苦，微温，宁心安神，祛痰开窍。石菖蒲辛温，开窍安神，化湿和胃。龙骨甘涩平，镇惊安神，与远志、石菖蒲相伍，更显祛痰开窍，宁心安神之功，效果尤佳。

　　多动症的分类

　　(1) 注意障碍为主型：在注意障碍症状的9条中符合6条以上。该型以注意障碍不伴多动为主，主要表现为懒散、困惑、迷惘、动力不足，伴较多焦虑、抑郁，有较多的学习问题， 而较少伴品行问题。DSM-Ⅳ现场测试资料及一些研究发现设置该型更适合女孩、青少年的诊断。

　　(2) 多动/冲动为主型：在多动/冲动症状的9条中符合6条以上。常见于学龄前和小学低年级儿童，以活动过度为主要表现，一般无学业问题，合并品行障碍和对立违抗性障碍较多。临床上这一类型较少。

　　(3) 混合型：注意障碍症状和多动/冲动症状都符合6条以上。这一类型活动水平、冲动、注意力、学业及认知功能损害最严重，代表了最常见的ADHD概念，合并对立违抗障碍（ODD）、品行障碍（CD）、焦虑抑郁障碍均高，社会功能损害重，预后差。临床上这一类型最多见。案例中的小强就属此类型。
多动宁胶囊不错啊，值得试试