恩曲他滨胶囊的药代动力学是什么?

内容要点

药动学评估在健康志愿者和HIV感染个体中进行。两组人群中药物代谢动力学相似。

吸收:口服给药吸收迅速,分布广泛,给药1~2小时后血浆药物浓度达峰值。20例HIV感染病人倍数剂量口服给药,(平均值±SD)恩曲他滨血浆峰浓度(Cmax)为1.8±0.7μg/ml,24小时血浆药物浓度时间曲线下面积(AUC)为10.0±3.1hr*μg/ml。给药后24小时平均稳态血浆浓度为0.09μg/ml。平均生物利用度为93%。倍数剂量给药药动学与剂量(25~200mg)成比例。

分布:体外恩曲他滨与人血浆蛋白的结合率<4%,当浓度超过0.02~200μg/ml范围时以游离状态存在。在峰浓度时,血浆与血液药物浓度比率为1.0,精液与血浆药物浓度比为4.0。

代谢:体外研究显示恩曲他滨不是人类CYP450酶抑制剂。服用14C标记的恩曲他滨,以原形到达尿(86%)和便(14%)中。剂量的13%转化成三种代谢物。其生物转化包括硫基部分的氧化形成3’-亚砜非对映异构体(9%),与葡萄糖醛酸结合形成2’-氧-葡萄糖苷酸(4%)。其它代谢物尚未确定。

排泄:恩曲他滨血浆半衰期约10小时。肾脏恩曲他滨清除率比血肌酐清除率大,推测通过肾小球滤过和肾小管分泌途经排出,可能有与其竞争的经肾排泄的物质。

雄性大鼠给予剂量相当于人临床给予日剂量200mg的暴露剂量(AUC),雌性小鼠给予剂量相当于人临床给予日剂量200mg的暴露剂量(AUC),对生育力未见影响。子代从出生前到性成熟期每日给予剂量的暴露量(AUC)相当于人临床剂量200mg的暴露量,小鼠子代生育能力正常。

小鼠暴露剂量(AUC)在60倍人的剂量,兔暴露剂量(AUC)在120倍人的剂量,未见胚胎发育和畸形增加,在孕妇中未进行充分和良好对照的研究。因为动物的生殖研究不常能预测人的反应。只有在有明确需要时,本品才能用于孕妇。

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