养正消积胶囊对胃粘膜不典型性增生的逆转作用

　　养正消积胶囊是在中医络病理论指导下研制的一种抗肿瘤的中药复方制剂，由黄芪、女贞子、莪术、人参、灵芝、绞股蓝、土鳖虫、白术、白花蛇舌草、白英、半枝莲、舌莓、茵陈、鸡内金等组方的国药准字号中成药，在治疗恶性肿瘤方面，认为脾肾亏虚为发病之本，热毒滞络、络息成积为主要病机，以“健脾益肾，化瘀解毒，散结通络”立法，扶正与祛邪并用，标本兼顾，用于恶性肿瘤及放化疗患者，收到良好疗效。

　　胃蛋白酶原(PG)是胃蛋白酶的前体，胃黏膜的分泌产物有胃蛋白酶原Ⅰ型(PGⅠ，)和胃蛋白酶原Ⅱ型(PGⅡ)。胃黏膜发生病变时，PG分泌细胞受累，血清PG水平也发生相应的变化。近年来，国外学者将PG血清浓度应用于胃黏膜萎缩和胃癌的筛查指标。国内研究张祥宏等认为血清PG异常居民胃黏膜癌前病变发生率明显增高。本实验通过对养正消积胶囊治疗前后胃黏膜癌前病变患者116例的血清PG水平进行了观察，现报告如下。

　　材料与方法：

　　临床病例筛选：

　　收集我院门诊自2003年11月至2007年l0月以来在我院消化科门诊或住院患者经胃镜活检，按病理诊断标准诊断确诊属于胃黏膜不典型增生患者116例，男76例，女40例，男女之比1．9：1；年龄35~70岁，平均年龄58．9岁。中医辨证：有上腹部不适或隐痛，兼食欲减退、气短乏力、嗳气、反酸、恶心呕吐等症状，舌暗红苔黄腻，脉玄细滑。辨证为气阴两虚、湿毒痰瘀交阻型，服用养正消积胶囊治疗。

　　方法：

　　1、口服养正消积胶囊5粒，每日3次口服，治疗3个月。

　　2、观察指标治疗前后的临床症状，胃镜诊断和活检病理诊断。治疗前后空腹采集静脉血5mL。离心血清，采用平衡饱和法建立PCISeth7分辨荧光免疫分析法，检测PGⅠ

　　和PGⅡ水平。

　　3、统计学处理：用SPSS统计软件处理，养正消积胶囊治疗前后的比较用自身对照检验，P<0．05为有统计学意义。

　　治疗结果：

　　经检测PGⅠ、PGⅡ的结果分析，治疗后的血清PGⅠ、PGⅡ明显低于治疗前(P<0．05)，有显著意义。

　　中药抗胃黏膜损伤的现代药理主要表现在如下几个方面：增强胃黏膜．碳酸氢盐屏障(胃黏膜保护作用)、改善胃黏膜血流和微循环、抗自由基损伤等。吴以岭教授根据络病理论研究的“三维立体网络系统”空间位置概念和络病的主要变化，治疗以健脾益肾治其本，使脾肾功能旺盛，发挥“养正积自除”之功：辅以化瘀解毒、散结通络之法治其标，使热清毒化，络通瘀去。方中重用黄芪、女贞子为君药，黄芪补脾益气，女贞子滋肝益肾，二者合用提高免疫力。

　　胃癌发生前多数经历一段相当长的演变过程，目前较为认可的人胃癌的发生模式是1988年Correa提出的“正常胃黏膜-浅表胃炎-肠型肠上皮化生-异型增生(中重度)-胃癌(肠型)”。在这个漫长的演变过程中，李月红等认为血清胃蛋白酶原的检测是一项评价现胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生及腺上皮不典型增生发生率明显增高。

　　本实验通过病理活检证实筛选的116例胃黏膜不典型增生患者进行养正消积胶囊的治疗3个月前后临床症状、胃镜下诊断和胃黏膜活检和PGⅠ、PGⅡ和PGⅠ/PGⅡ检测，发现临床症状如胃疼、胀满、泛酸、暖气和呃逆等症状明显减轻；胃镜下胃黏膜明显改观，活检病理可见萎缩的胃黏膜得到修复、肠化程度减轻、增生的胃黏膜腺体形态正常化，炎细胞的浸润程度也得以减轻。检测血清胃蛋白酶原(PG)水平有显著差异(P<0．05)。说明养正消积胶囊（[url]http://www.fuguantang.com/goods/2274.html[/url]）在修复胃黏膜，提高免疫力，促使胃黏膜不典型增生向正常黏膜逆转有一定的作用。