卡马西平片和其他药物的相互作用有哪些？

卡马西平片为抗惊厥药。用于治疗癫痫大发作、精神运动性癫痫和局限性癫痫等效果较好。亦可用于三叉神经痛。预防或治疗躁狂-抑郁症。中枢性部分性尿崩症。对某些精神疾病包括精神分裂症性情感性疾病，顽固性精神分裂症及与边缘系统功能障碍有关的失控综合征。

卡马西平片和其他药物的相互作用如下：

1.与对乙酰氨基酚合用，尤其是单次超量或长期大量，肝脏中毒的危险增加，有可能使后者疗效降低。

2.与香豆素类抗凝药合用，由于卡马西平片的肝酶的正诱导作用，使抗凝药的血浓度降低，半衰期缩短，抗凝效应减弱，应测定凝血酶原时间而调整药量。

3.与碳酸酐酶抑制药合用，骨质疏松的危险增加。

4.由于卡马西平片的肝酶诱导作用，与氯磺丙脲，氯贝丁酯(安妥明)，去氨加压素，赖氨加压素，垂体后叶素，加压素等合用，可加强抗利尿作用，合用的各药都需减量。

5.与含雌激素的避孕药，环孢素，洋地黄类(可能地高辛除外)，雌激素，左旋甲状腺素或奎尼丁合用时，由于卡马西平对肝代谢酶的正诱导，这些药的效应都会降低，用量应作调整，改用仅含孕激素(黄体酮)的口服避孕药。与口服避孕药合用可能出现阴道大出血。

6.与多西环素(强力霉素)合用，后者的血药浓度可能降低，必要时需要调整用量。

7.红霉素与醋竹桃霉素以及右丙氧芬可抑制卡马西平的代谢，引起后者血药浓度的升高，出现毒性反应。

8.氟哌啶醇，洛沙平，马普替林，噻吨类或三环类抗抑郁药可增强卡马西平的代谢，引起后者血药浓度升高，出现毒性反应。

9.锂盐可以降低卡马西平的抗利尿作用。

10.与单胺氧化酶(MAO)抑制合用，可引起高热或(和)高血压危象，严重惊厥甚至死亡，两药应用至少要间隔14天。当卡马西平用作抗惊厥剂时，

MAO抑制药可以改变癫癎发作的类型。

11.卡马西平可以降低诺米芬辛的吸收并加快其消除。

12.苯巴比妥和苯妥英加速卡马西平的代谢，可将卡马西平的t1/2降至9~10

小时。

13.卡马西平(与三环类抗抑郁药结构相似)应避免与单胺氧化酶抑制剂合用。在服药前，停服单胺氧化酶抑制剂至少两周，若临床情况允许可停服单胺氧化酶抑制剂更长。

故使用卡马西平片时，请注意以上药物。

（编辑：liuwei）