优甲乐(左甲状腺素钠片)不良反应有哪些?怎么预防?

"优甲乐"可以治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺机能正常状况) ，再者是治疗甲状腺肿切除术后预防甲状腺肿复发;接踵而至的还有可以作为一种抗甲状腺治疗的辅助用药，防止甲减症状的发生和甲状腺进一步肿大 ;还有的就是防止某些药物如锂、水杨酸及磺胺类药物所致甲状腺肿作用。那么优甲乐(左甲状腺素钠片)不良反应有哪些?怎么预防?

甲状腺激素如用量适当无任何不良反应。使用过量则引起心动过速、心悸、心绞痛、心律失常、头痛、神经质、兴奋、不安、失眠、骨骼肌痉挛、肌无力、震颤、出汗、潮红、怕热、发热、腹泻、呕吐、体重减轻等类似甲状腺功能亢进的症状。

T3过量时，不良反应的发生较T4或甲状腺粉快。减量或停药可使所有症状消失。

T4过量所致者，症状消失较缓慢。 不良反应的表现与甲状腺亢进类似，如食欲增加、神经质、各种类型的心动过速、心律失常和基础代谢增加等。

笔者提醒您，使用优甲乐(左甲状腺素钠片)时需要注意以下几点：(1)列情况应慎用：①心血管疾病，包括心绞痛、动脉硬化、冠心病、高血压、心肌梗塞等患者;②对病程长、病情重的甲状腺功能减退或粘液性水肿患者使用本类药应谨慎小心，开始用小剂量，以后缓慢增加直至生理替代剂量;③伴有垂体前叶功能减退或肾上腺皮质功能不全患者应先用皮质类固醇，俟肾上腺皮质功能恢复正常后再用本类药。 对于心脏病患者和长期甲状腺功能低下者，使用甲状腺素替代治疗是比较危险的，而且肾上腺功能不足也常与甲状腺功能低下相联系，如果甲状腺素的替代治疗先于皮质激素治疗，有可能出现阿狄森氏危象，对于甲状腺肿的病人，甲状腺素的分泌始终维持在正常范围内，由于内源性甲状腺素的蓄积，相当少量的外源性的激素都会造成甲状腺素过量而引起甲亢。 (2)老年患者对甲状腺激素较敏感，超过60岁者甲状腺激素替代需量比年人约低25%。

（编辑：liuwei）