他莫昔芬的副作用有哪些？

他莫昔芬也叫枸橼酸他莫昔芬，其为一种选择性雌激素受体调节剂。这种药物能干扰雌激素的某些活动，模拟其它雌激素作用。他莫昔芬可用于治疗女性复发转移乳腺癌，用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗，预防复发，也可以用于子宫内膜异位症的治疗。那么他莫昔芬的副作用有哪些？

他莫昔芬已被广泛用于乳腺癌患者，它对乳腺癌的治疗和预防作用得到临床的肯定。但其不良反应尤其是备受争议的它对子宫内膜的影响值得注意和监测。他莫昔芬通常有很好的耐受性，其大部分不良反应的发生与药物本身的抗雌激素作用有关。

那么他莫昔芬的副作用有哪些？在治疗初期，骨和肿瘤疼痛可一过性加重，继续治疗可逐渐减轻。少数病人会有食欲不振，恶心，呕吐，腹泻等胃肠道反应；有些病人会出现颜面潮红，皮疹，脱发。在生殖系统方面可能会有月经失调，闭经，阴道出血，外阴搔痒，子宫内膜增生，内膜息肉等副作用产生；如果长时间（17个月以上）大量（每天240-320mg）使用他莫昔芬可出现视网膜病或角膜浑浊。

临床研究显示，他莫昔芬可以导致子宫内膜增厚，并提高子宫内膜增生、息肉和卵巢囊肿的发生率。文献报道乳腺癌患者服用他莫昔芬后卵巢囊肿的发生率升高。可见卵巢囊肿是乳腺癌患者服用他莫昔芬的常见副作用之一，主要发生于尚未绝经或绝经不足1年的患者，一般囊肿能自行消失或停药后消失。

另外，有肝功能异常的患者应慎用他莫昔芬；如有骨转移，在治疗初期需定期查血钙；运动员慎用他莫昔芬。

他莫昔芬是一种研究最为充分的抗乳腺癌药物，但在其治疗及预防乳腺癌的过程中，最重要的不是它有不良反应，而是其带来的利弊关系，以及其副作用是否可以监测并能得到及时纠正或弥补。因此，大家不必对他莫昔芬的副作用过分担心，只要按照医生的要求使用，就可以最大程度上减少副作用的出现。

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