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子宫内膜玩“穿越”扎根胸腔 专家教你如何避免经期烦恼

导读:子宫内膜也会玩“穿越”?一女孩每次来大姨妈都会咳血,最终缘由是因为子宫内膜“穿越”到了胸腔。长在腹部的子宫内膜,怎么会跑到胸腔的气管里……

平均每个女人的一生中,要经历1800天月经来潮,正是这1800个日夜,串起了女人的一生在生命舞台上最美和最有活力的日子,让女人由内而外地焕发出柔美的性别特质。

在生理上,女性用一生的绝大部分时间,为繁衍后代做准备。月经的出现,表明你被赋予了巨大的权利,从此拥有了创造生命的能力。

可是,也正是因为这让人纠结的“大姨妈”,也给女性带来各种各样的烦恼。

在钱报名医公开课开场白中,浙江大学医学院附属妇产科医院医学博士吴瑞瑾,讲了自己曾经遇到的一位女孩。

这个女孩刚20岁出头,她因一种怪病来医院就诊。女孩说自己每次“大姨妈”来访时,都会忍不住咳血。

一听咳血,医生心中也吃惊:因为如果血来自气管或是支气管,都表明毛病已严重。幸好,女孩检查之后,并没有在气管、肺部上找到什么问题。但医生还是不放心,于是取下一小块她的支气管组织,去化验。结果发现:这小团组织的结构,与子宫内膜的腺体一模一样。

专家教你如何避免经期烦恼

这就奇怪了,长在腹部的子宫内膜,怎么会跑到胸腔的气管里?因为胸腔与腹腔之间,人体长着一道横膈膜,把两者严密隔开。那么子宫内膜的组织,是怎么“穿越”了这个膈膜,最终在肺部扎根?并且随着女孩每月月经周期,也周期性地出血,表现出来的就是女孩每月会定期咳血,只要月经结束,也就停止咳血。

这其实就是一种子宫内膜异位症。

它是一种激素依赖性疾病,以25~45岁女性多见,发病率为10%~15%。这位女孩发病比较早,可能与她月经初潮较早有关。

这堂公开课就从子宫内膜异位症开始,讲讲女性成长的烦恼。

子宫内膜“穿越”,女性就会得病

子宫是个倒三角的空腔,在没有怀孕时,像个空的瘪气球。在“气球”内壁,覆盖着子宫内膜,它会在卵巢分泌的激素的作用下,周期性地生长、增厚、脱落。它脱落之后,会自动流出体外,形成月经。

子宫内膜是一种很有生命力的组织,有些人的内膜在子宫内部不安份,会“跑”到外面去。这一部分内膜组织一旦“穿越”出去,长在子宫肌体以外的其他部位,就会引起一系列麻烦,产生一系列病症,总结成一个名称,称之为“子宫内膜异位症”,简称内异症。

子宫内膜异位症的细胞特性,和肿瘤细胞特性很相似,它会长到子宫腔以外的其他地方。异位子宫内膜可以侵犯全身任何部位,但绝大多数位于盆腔内,其中子宫直肠陷凹及卵巢,是为最常见的侵犯部位,通过B超检查就能发现。

那么通常子宫内膜,是通过什么途径“跑”出去的?

子宫内膜先是经过输卵管流到盆腔里去,再流到腹腔里去;如果走得更远,就会穿过横膈膜,到胸腔。

它非常有活性,可以在任何部位粘附、侵袭、种植,但它又十分依懒激素,所以会随着女性激素水平的波动而起伏,在月经周期完成一个生长到衰败的过程。

痛经不要忍,"内异症"要早诊早治

不少女孩在来月经的时候,或是来月经前一两天,会肚子痛。有些人会疼痛到大汗淋漓,恶心、呕吐,需要吃止痛片,甚至一天要吃好几片。

这与"穿越"的子宫内膜生长的位置有关。它长在身体的不同部位,就会引起不同部位的疼痛。

除了疼痛,有些人还会月经失调和不孕。

因此,痛经要早诊早治,如果总是抱着熬一熬就过去的想法,最终可能会导致不孕不育。现在发现,不孕不育的人中,有30%~40%曾有严重痛经,患有内异症。

内异症的治疗有药物和手术两种方法。目前来说,以腹腔镜确诊,通过手术治疗,后续再加上药物,可以达到相对来说比较理想的治疗效果。

内异症的病人,如果伴有不孕症,通过手术处理,清除异位的内膜和囊肿,盆腔清洗以后,可以怀孕。

对于内异症比较轻微的患者,术后一年内受孕的概率为33%~35%,中度为33%~31%,重度为29%左右。

经期不要剧烈运动,防止经血逆流

体检做妇科B超,有很多女性发现有"巧克力囊肿",这种囊肿包裹着,像块巧克力。其实,这也是一种子宫内膜异位症。

我们知道,子宫内膜会长在卵巢上,因为卵巢每个月会排卵,排卵后就会在卵巢上有一个排卵孔,即一个破口。子宫内膜有时候会种在那个破口上,然后在雌激素的作用下,长在卵巢上的子宫内膜每个月也会生长、脱落,但是这些血液无法流出体外,就会滞留在卵巢里。

囊肿反复的出血、吸收,就形成了一层包膜,里面都是流不出来的经血,颜色成为褐色,像巧克力一样。所以,长在卵巢上的子宫内膜异位症,俗称为"巧克力囊肿"。

这种囊肿往往手术切了又会长出来,十分顽固。据统计,手术后5年,有将近一半的内异症病人会复发。

而预防子宫内膜异位症,要做到经期注意保健,经期不要剧烈运动,比如快跑、跳高等,防止经血逆流;同时,育龄妇女要选择好的避孕方法,减少人工流产的次数;女性还要在月经来潮的最初一两天,避免性生活。

问:子宫肌瘤到底需不需要处理?

答:这个需要根据病人的具体情况来看。病人的年龄,有没有生育要求,有没有月经增多或是其他压迫症状,瘤子长在什么部位,有多大,有多少个等,都是我们医生需要考虑的。对于45岁以上靠近绝经年龄的妇女,如果肌瘤不大,不影响月经,我们会选择不处理,要求她3个月到6个月来医院做一次妇科检查、B超检查等。对于肌瘤较小、症状轻,或是有全身性疾病(比如心脏病)的病人,我们采取药物治疗。对于子宫肌瘤长得很大或者数量很多,月经过多甚至贫血,或者大的肌瘤压到直肠、膀胱,以及瘤子短期内长得特别快的病人,还有药物治疗完全无效的病人,我们就会考虑对其进行手术。

文章由福冠堂新特药在线(www.fuguantang.com)整理发布


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发表时间:2012-12-17

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