舒肝解郁胶囊可以联合文拉法辛缓释片治疗抑郁症吗？

　　舒肝解郁胶囊适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。

　　文拉法辛作为新一代抗抑郁剂，具有较好的抗抑郁作用在临床上广泛使用，但仍有部分患者对该类药物疗效欠佳。我们对舒肝解郁胶囊联合文拉法辛缓释片与单用文拉法辛缓释片治疗抑郁症疗效和不良反应进行对比观察。

　　文拉法辛缓释片是5-羟色胺和去甲肾上腺素双回收阻断剂，其中5-HT能加速NE引起的β受体向下调节，而β受体向下调节与抗抑郁起效相关联，故文拉法辛能快速抗抑郁。

　　国内外临床研究表明文拉法辛缓释片治疗抑郁症疗效安全有效，依从性好。舒肝解郁胶囊是一种纯中药制剂，主要由贯叶金丝桃和刺五加两味药组成。贯叶金丝桃具有清热解毒、凉血养阴、开郁安神、利湿止痛之功，治疗精神疾病已有几百年的历史，在德国已被正式批准用于治疗抑郁症。刺五加具有益气健脾、补肾安心的功效，能镇静、抗疲劳，临床用于治疗神经衰弱、抑郁症等。

　　可能舒肝解郁胶囊中的贯叶金丝桃在药效学上能抑制突触体对5-HT、DA和NE的摄取从而提高脑中5-HT、DA和NE的水平，约2周后起效，与文拉法辛缓释片联用时起着增效作用。

　　研究中两组不良反应主要头晕头痛、静坐不能、便秘、视物模糊、恶心呕吐、失眠、心悸、口干等，多发生在用药后第1周，根据药物副反应调节药量，上述症状大部分消失。

　　本研究结果显示文拉法辛缓释片能有效的治疗抑郁症。舒肝解郁胶囊联合文拉法辛缓释片在的治疗抑郁症具有良好的增效作用，安全有效，并且不良反应少。本研究样本量少，观察时间为6周，有待扩大样本做进一步的研究和探讨。

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